Lunes 23 de Septiembre de 2019

Influencia de paroxetina en la conducción




Principio activo: paroxetina

Una revisión sistemática sobre los estudios publicados desde 1980 hasta 2011 sobre la influencia de los nuevos antidepresivos sobre la capacidad para conducir vehículos, incluyendo paroxetina, concluye que estos fármacos no influyen sobre el desempeño de la actividad citada[1]. Otra revisión sistemática sobre los estudios publicados entre 1983 y 2000, que incluía 10 ensayos metodológicamente correctos, consideró que los antidepresivos no sedantes, entre los que se encuentra la paroxetina, no tienen influencia sobre aspectos específicos de la conducción[6].

Un ensayo doble ciego sobre la influencia de la paroxetina y amitriptilina en la conducción, utilizando un simulador y una batería de tests cognitivos concluye que la paroxetina no ejerce influencia alguna sobre las tareas cognitivas o la capacidad de conducción[3].

Otro ensayo doble ciego, comparativo frente a placebo, sobre 12 voluntarios, que evaluaba los efectos de paroxetina y mirtazapina sobre la conducción no encuentra diferencias entre la primera de estas sustancia a la dosis habitual (20 mg) y el placebo[5].

La paroxetina a dosis de 20 mg/día, no ha mostrado influencia sobre el rendimiento en tareas de conducción, según han determinado diversos estudios. No obstante, las dosis de 40 mg/día no afecta al manejo del vehículo en carretera, pero altera ligeramente algunas pruebas de rendimiento psicomotor[8].

En un ensayo comparativo frente a placebo y doxepina, sobre 60 voluntarios sanos de edades comprendidas entre 37 y 60 años, el medicamento fue similar al placebo en todas las pruebas de rendimiento motor, evaluada por medio de pruebas de orientación visual, concentración forzada, tiempo de reacción simple o de elección, reacción bajo estrés, alerta y coordinación motora[9].

CONCLUSIÓN:

La paroxetina no parece influir por sí misma en la capacidad para conducir o manejar maquinaria. Sin embargo, este medicamento puede producir somnolencia (2% de pacientes), por lo que antes de llevar a cabo estas actividades, debe comprobarse en cada paciente como le afecta la paroxetina.

Referencias:

1: Brunnauer A, Laux G. The effects of most commonly prescribed second generation antidepressants on driving ability: a systematic review : 70th Birthday Prof. Riederer. J Neural Transm. 2013 Jan;120(1):225-32. doi: 10.1007/s00702-012-0833-8.
3: Iwamoto K, Takahashi M, Nakamura Y, Kawamura Y, Ishihara R, Uchiyama Y, Ebe K, Noda A, Noda Y, Yoshida K, Iidaka T, Ozaki N. The effects of acute treatment with paroxetine, amitriptyline, and placebo on driving performance and cognitive function in healthy Japanese subjects: a double-blind crossover trial.Hum Psychopharmacol. 2008 Jul;23(5):399-407. doi: 10.1002/hup.939.
5. Ridout F, Meadows R, Johnsen S, Hindmarch I. A placebo controlled investigation into the effects of paroxetine and mirtazapine on measures related to car driving performance. Hum Psychopharmacol. 2003 Jun;18(4):261-9.
6. Ramaekers JG.Antidepressants and driver impairment: empirical evidence from a standard on-the-road test. J Clin Psychiatry. 2003 Jan;64(1):20-9.
8. Robbe HW, O'Hanlon JF. Acute and subchronic effects of paroxetine 20 and 40 mg on actual driving, psychomotor performance and subjective assessments in healthy volunteers. Eur Neuropsychopharmacol. 1995 Mar;5(1):35-42.
9. Herberg KW. Antidepressives and traffic safety]. Fortschr Neurol Psychiatr. 1994 Sep;62 Suppl 1:24-8.

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