Informacion sobre interacciones medicamentosas de metronidazol

Interacciones medicamentosas de metronidazol

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Interacción con alcohol

Tipo de interacción:

Efecto disulfiram. Riesgo mortal potencial por disrritmia atribuible al acetaldehído.

Mecanismo de la interacción:

Probablemente, por acumulación de acetaldehído debido a bloqueo de la oxidación del alcohol causado por inhibición de la aldehido-deshidrogenasa. No se ha establecido un nivel tóxico para el acetaldehído.

Recomendaciones:

Aunque la interacción entre ambas sustancias es controvertida, es recomendable no utilizar concurrentemente, incluso en aplicación vaginal. Separar la ingesta de alcohol al menos 24 horas de la toma del medicamento.

Bibliografía

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Interacción con acenocumarol

Tipo de interacción:

Potenciación del efecto del anticoagulante

Mecanismo de la interacción:

Inhibición enzimática del metabolismo del anticoagulante

Recomendaciones:

Control periódico del tiempo de protrombina y del INR durante el tratamiento, debiéndose prolongar durante los ocho días siguientes a la interrupción del tratamiento con metronidazol.

Bibliografía

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Interacción con cimetidina

Tipo de interacción:

Elevación de los niveles de metronidazol

Mecanismo de la interacción:

Probablemente, relacionado con la disminución del metabolismo hepático del metronidazol.

Recomendaciones:

Monitorización de los niveles de metronidazol y ajuste de su dosificación durante la administración conjunta con cimetidina.

Bibliografía

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Interacción con disulfiram

Tipo de interacción:

Aparición de síntomas psicóticos o confusión mental.

Mecanismo de la interacción:

Acumulación de efectos adversos comunes

Recomendaciones:

No usar conjuntamente, ni tampoco durante las dos semanas siguientes a la administración de uno de ellos.

Bibliografía

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Interacción con litio

Tipo de interacción:

Elevación de la concentración de litio.

Mecanismo de la interacción:

Inhibición de la excreción renal de litio

Recomendaciones:

Monitorizar la concentración de litio, creatinina y electrolitos durante el periodo de coadministración de metronidazol y litio.

Bibliografía

1. Teicher MH, Altesman RI, Cole JO, Schatzberg AF. Possible nephrotoxic interaction of lithium and metronidazole. JAMA. 1987 Jun 26;257(24):3365-6.

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Interacción con fenobarbital

Tipo de interacción:

Disminución de la concentración sanguínea de metronidazol

Mecanismo de la interacción:

Inducción enzimática de la eliminación de metronidazol por el fenobarbital en los microsomas hepáticos.

Recomendaciones:

Ajustar la dosificación del tratamiento con metronidazol segun la respuesta clínica obtenida.

Bibliografía

Eradiri O, Jamali F, Thomson AB. Interaction of metronidazole with phenobarbital, cimetidine, prednisone, and sulfasalazine in Crohn's disease. Biopharm Drug Dispos. 1988 Mar-Apr;9(2):219-27.

Interacción con fenitoína

Tipo de interacción:

Elevación de la concentración plasmática de la fenitoína

Mecanismo de la interacción:

Inhibición del metabolismo hepático de la fenitoína

Recomendaciones:

Monitorizar los niveles de fenitoína cuando sea ineludible administra ambos fármacos conjuntamente

Bibliografía

1. Jensen JC, Gugler R. Interaction between metronidazole and drugs eliminated by oxidative metabolism. Clin Pharmacol Ther. 1985 Apr;37(4):407-10.

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