La carbamazepina está considerada compatible con la lactancia materna, pese a que alcanza en el lactante concentraciones proporcionalmente mas elevadas que otras sustancias.

Se estima que la concentración en la leche materna de la carbamazepina puede ser la mitad de la que alcanza en la sangre de la madre, aunque aquella proporción puede oscilar considerablemente, en un rango de entre 30 y 80 %. Otras observaciones cifran la concentración sanguínea en el bebé alrededor del 44 % de la de la madre.

Como con otros anticonvulsivantes, debe relativizarse la validez de estas estimaciones, al tomarse, por lo general, de forma simultánea con otros medicamentos que pueden modificar significativamente la farmacocinética de esta sustancia.

En la mayoría de los casos publicados no se observan reacciones adversas, siendo habitualmente bien tolerada. Se ha comunicado la incidencia puntual de síndrome de abstinencia, somnolencia, ictericia, alteración de enzimas hepáticos, convulsiones y succión débil, no siempre atribuibles directamente a la carbamazepina, sino a otros medicamentos administrados conjuntamente.

Si es necesario administrar esta sustancia, puede continuar administrándose la lactancia materna, aunque debe vigilarse el desarrollo psicomotor y ponderal, así como posibles signos de lesión hepática y/o sedación.

Durante la lactancia, la concentración de carbamazepina en la leche materna, varía entre el 30% y el 60% de la concentración plasmática de la madre. Aunque la cantidad ingerida por el lactante es pequeña para causar cualquier reacción adversa, se prescindirá de la lactancia natural a no ser que resulte imprescindible para el niño.