El principio activo Cangrelor, un nuevo análogo de ATP, es un agente bloqueador del receptor del ADP P2Y₁₂

Los investigadores han llevado a cabo un amplio ensayo clínico, comparando cangrelor con clopidogrel previamente a una intervención percutánea coronaria (ICP) en pacientes con síndrome agudo coronario. La variable primaria del estudio fue un compuesto de muerte por cualquier causa, infarto de miocardio o isquemia consecutiva a la revascularización en las 48 horas siguientes.

Se incluyeron en el ensayo 8877 pacientes, de los que 8716 fueron sometidos a ICP. A las 48 horas no se observó que cangrelor fuese superior a clopidogrel respecto de la variable primaria ( 7.5 % frente a 7.1 %; OR 1.05; IC 95% 0.88-1.24; P= 0.59). Tampoco cangrelor mostró superioridad sobre clopidogrel a los 30 días.

La incidencia de sangrado mayor fue mas alta con cangrelor. Estos datos están en el límite de la significación estadística (3.6% vs. 2.9%; OR : 1.26; IC 95% 0.99-1.60; P=0.06. Otras variables secundarias no fueron concluyentes.

De acuerdo con estos datos, los autores afirman que esta nueva sustancia antiagregante, administrada por vía IV no fue superior al clopidogrel oral a dosis de carga de 600 mg para reducir la variable primaria compuesta de muerte por cualquier causa, infarto de miocardio o isquemia consecutiva a la revascularización a las 48 horas.