La levotiroxina pertenece a un grupo de medicamentos denominados hormonas tiroideas.

Este medicamento está indicado en:

- Tratamiento de reemplazo o sustitución en caso de mal funcionamiento de la glándula tiroides, o falta de funcionamiento de ésta como en el caso de enfermedades tales como: cretinismo (enfermedad congénita caracterizada por detención del desarrollo físico y psíquico), mixedema (deficiente funcionamiento de la glándula tiroidea que produce un edema duro extendido a cara y extremidades), bocio no tóxico (abultamiento en la parte anterior del cuello debido a un aumento del tamaño de la glándula tiroides en este caso sin exceso de hormonas tiroideas) o hipotiroidismo en general (falta de hormonas tiroideas) (incluyendo estados hipotiroideos en el niño, durante el embarazo o en la vejez).

- Hipotiroidismo (falta de hormonas tiroideas) resultante de la extirpación quirúrgica de la glándula tiroidea, o de la deficiente función, como resultado de la aplicación de radiación o tratamiento con agentes antitiroideos (medicamentos para el hipertiroidismo).

- Supresión de la secreción de tirotropina (hormona estimulante de la glándula tiroides) que se requiere en el tratamiento del bocio simple no endémico (aumento del tamaño del tiroides) y en la tiroiditis linfocítica (inflamación de la glándula tiroides caracterizada por hipertiroidismo transitorio).

- Tratamiento de la tirotoxicosis (exceso de hormonas tiroideas), en combinación con los agentes antitiroideos, para prevenir el hipotiroidismo. Este esquema terapéutico está especialmente recomendado en el tratamiento de la tirotoxicosis durante el embarazo.

Medizzine le recomienda que consulte a su medico si desconoce la razón por la que le ha prescrito levotiroxina

Componentes de las presentaciones comerciales

Comprimidos: El principio activo es levotiroxina sódica. Los demás componentes son variables de una especialidad a otra. El único elemento destacable es la presencia de lactosa en todas ellas.

Vial para inyección IV: Además del principio activo levotiroxina sódica, los demás componentes son: manitol; hidróxido sódico 0,1 N; agua para inyectables. Cada envase contiene 1 vial con 500 microgramos de levotiroxina sódica.

Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

No use levotiroxina

Si es alérgico (hipersensible) a este principio activo o a cualquiera de los demás componentes de la especialidad farmacéutica que le han recetado. Si cree que puede ser alérgico, consulte a su médico.

Los síntomas de alergia pueden incluir

- Crisis de asma, con dificultad respiratoria, respiración con silbidos audibles o respiración rápida.
- Hinchazón mas o menos brusca de cara, labios, lengua u otro lugar del cuerpo. Es especialmente crítica si afecta a las cuerdas vocales.
- Urticaria, picor, erupción cutánea
- Shock anafiláctico (Pérdida de conocimiento, palidez, sudoración, etc).

Tampoco debe tomar este medicamento

- Si padece de exceso de hormonas tiroideas (tirotoxicosis) sin tratar, insuficiencia suprarrenal (disminución de la función de la glándula suprarrenal) no tratada, insuficiencia hipofisaria (disminución de la función de la hipófisis) no tratada.
- Si padece de infarto agudo de miocardio, inflamación del miocardio e inflamación del páncreas.
- Si padece hipertiroidismo no tratado (no recibe tratamiento por parte de su médico).

Tenga especial cuidado con levotiroxina

- Si sufre alguna enfermedad cardiovascular, incluida hipertensión (aumento de la presión arterial). En caso de agravamiento de su enfermedad, su médico puede indicarle una reducción inmediata de la dosis de Levothroid. Es muy probable que necesite controles periódicos.
- Si tiene bocio y es paciente de edad avanzada con la función tiroidea normal y ha sufrido un infarto de miocardio, o presenta insuficiencia cardiaca, angina de pecho o arritmias con taquicardias.
- Comunique a su médico si padece de insuficiencia hipofisaria (mal funcionamiento de la hipófisis), insuficiencia suprarrenal (mal funcionamiento de las glándulas suprarrenales), o nódulo tiroideo autónomo (nódulos en el tiroides que secretan hormonas), intolerancia al yodo, tuberculosis, insuficiencia renal (mal funcionamiento del riñón), o una delgadez extrema.
- Comunique a su médico si es hipotiroideo (sus niveles hormonas tiroideas son bajos) o padece mixedema (enfermedad debida a un mal funcionamiento de la glándula tiroides). Por regla general las personas que padecen estas enfermedades son muy sensibles a la levotiroxina. Por ello, la dosis inicial prescrita por su médico será baja, para luego ir incrementándola de forma gradual. Su médico comprobará la respuesta al tratamiento mediante análisis de sangre.
- Si es mujer postmenopáusica con mayor riesgo de osteoporosis y está en tratamiento por hipotiroidismo (falta de hormonas tiroideas), puede necesitar controles con mayor frecuencia.
- Comunique a su médico si padece de hipertiroidismo (niveles de hormonas tiroideas muy altos) y si está en tratamiento. El tratamiento con levotiroxina puede no ser adecuado para usted.
- En caso de necesitar intervención quirúrgica con anestesia general se aconseja interrumpir el tratamiento.
- Si padece diabetes mellitus, comuníqueselo a su médico, ya que el tratamiento con levotiroxina puede requerir un aumento en las dosis de insulina o hipoglucemiante (medicamento para reducir los niveles de azúcar en sangre) oral. Por otro lado, antes de disminuir la dosis de este medicamento, su médico deberá ajustar su dosis de insulina o hipoglucemiante oral, ya que podrían aparecer reacciones hipoglucémicas (sensación de hambre, temblor, palidez, sudor, dolor de cabeza…), como consecuencia de la disminución del azúcar en sangre.
- Si está a tratamiento con anticoagulantes (medicamentos para evitar la aparición de trombos), ya que la levotiroxina puede potenciar su acción.

En caso de cambiar de marca, es necesario ajustar la dosis según los resultados de los análisis de sangre.

Las hormonas tiroideas no deben usarse para reducir peso.

Uso de otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los productos de plantas medicinales o los adquiridos sin receta.

Especialmente si está a tratamiento con:

- Catecolaminas o anticoagulantes, ya que la levotiroxina puede potenciar su efecto.
- Antidiabéticos: la levotiroxina puede reducir su eficacia y por lo tanto, puede ser necesario un ajuste de dosis.
- Colestiramina y colestipol (medicamentos para el tratamiento del excesivo nivel de colesterol en la sangre) y sales de sodio: ya que estos medicamentos no permiten la absorción de la levotiroxina, por lo que se debe esperar 4-5 horas después de tomar levotiroxina para su uso.
- Medicamentos que contengan aluminio, hierro o carbonato cálcico y antiácidos, ya que pueden reducir el efecto de la levotiroxina. Es necesario esperar como mínimo dos horas después de tomar este último para tomar aquellos.
- Medicamentos que contengan yodo, medicamentos de tipo salicilatos, o cuyo principio activo sea furosemida, clofibrato, fenitoína, sertralina, cloroquina, o proguanilo, ya que interfieren en el efecto de la levotiroxina.
- Anticonvulsivantes (medicamentos para epilepsia) o barbitúricos (medicamentos tranquilizantes o para insomnio), ya me modifican la eliminación de la levotiroxina a nivel del hígado y puede ser necesario un ajuste de dosis.
- Inhibidores de la proteasa como lopinavir /ritonavir pueden provocar pérdida de efecto de la levotiroxina cuando se administran juntos.
- Estrógenos como por ejemplo con anticonceptivos orales, ya que pueden llevar a errores diagnósticos y terapéuticos.
- Propiltiouracilo, glucocorticoides, beta-simpaticolíticos, amiodarona y medios de contraste que contengan yodo.

Uso de levotiroxina con alimentos y bebidas

Este medicamento debe tomarse en ayunas.

Situaciones fisiológicas especiales

Embarazo y lactancia

Consulte siempre con su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento durante el embarazo o la lactancia.

Si usted padece de hipotiroidismo y está a tratamiento con levotiroxina no debe interrumpirlo durante el embarazo. A veces puede ser necesario aumentarle la dosis. El tratamiento con levotiroxina no tiene consecuencias sobre el feto.

Es vital mantener niveles normales de hormona tiroidea en mujeres embarazadas para asegurar una buena salud tanto de la madre como del feto.

La levotiroxina puede administrarse durante el periodo de lactancia.

Conducción y uso de máquinas

No se han descrito efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y utilizar máquinas.

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.

Siga exactamente las instrucciones de administración de levotiroxina indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas. Siga sus instrucciones con preferencia a las indicadas en esta página web, que pueden ser diferentes. Pida a su médico que le aclare cualquier cuestión que no entienda, contenida en el folleto de instrucciones que acompaña al medicamento.

Los comprimidos de levotiroxina se administran por vía oral. Deben tomarse por la mañana, en ayunas, con medio vaso de agua, al menos media hora antes del desayuno, y tragarse enteros.Su médico decidirá cuál es la dosis más adecuada para usted.

La dosis habitual es:

Adultos: de 100 a 400 microgramos por día. En pacientes con posibles complicaciones o en caso de duda, debe comenzarse con una dosis en torno a 50 microgramos por día, para incrementarse en 50 microgramos cada dos o tres semanas, hasta alcanzar la dosis precisa para restablecer el estado tiroideo normal (estado eutiroideo).

En el mixedema (enfermedad debida a un mal funcionamiento de la glándula tiroides) del adulto o en el hipotiroidismo con complicaciones cardíacas, la dosis inicial debe ser de 25 microgramos para incrementarse en intervalos de 25 microgramos.

En el cretinismo o hipotiroidismo grave, la dosis de comienzo es de 25 microgramos para ir aumentando cada dos semanas hasta alcanzar un estado eutiroideo, confirmado por la clínica y los valores de laboratorio.

En niños en crecimiento se recomiendan dosis de hasta 400 microgramos diarios. Es imprescindible alcanzar el estado eutiroideo lo más rápidamente posible en estos niños, debido a los posibles retrasos en el crecimiento y desarrollo que pudiera dar lugar la falta de hormonas tiroideas.

Su médico le indicará la duración de su tratamiento con este medicamento. No suspenda su tratamiento antes.

Normalmente son necesarios controles periódicos para ajustarle la dosis. El primero se suele realizar a las 4-6 semanas de iniciar el tratamiento.

Levotiroxina para administración intravenosa:

Aquellos pacientes que sufren la forma más severa de hipotiroidismo (coma mixedematoso), deben someterse a tratamiento urgentemente. El tratamiento irá dirigido a corregir los trastornos hidroelectrolíticos o una eventual infección, junto con la administración de hormonas tiroideas (T3 y T4). Las hormonas tiroideas pueden ser administradas por sonda nasogástrica, aunque la vía de administración preferible es la intravenosa.

La dosis inicial de esta forma farmacéutica es de 200-500 microgramos en pacientes sin alteración cardiaca grave. Esta dosis inicial es seguida a las 24 horas por 100 a 200 microgramos administrados por vía intravenosa. Los niveles normales de levotiroxina (T4) pueden alcanzarse en 24 horas, después de 3 días de tratamiento.

En caso de alteración grave del corazón debe valorarse el riesgo de un aumento rápido del metabolismo frente al peligro de prolongar el estado hipotiroideo grave. En estos casos se recomienda iniciar el tratamiento con menores dosis de las indicadas.

Si cree que el efecto de la medicina es demasiado fuerte o excesivamente débil consulte con su médico.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

Si se queda embarazada, consulte de inmediato con su médico.

Si un médico le prescribe algún otro medicamento, hágale saber que recibe levotiroxina.

Compruebe con su médico regularmente la evolución del trastorno que motiva la administración de levotiroxina. Tal vez exista alguna razón que le ha impedido recibir adecuadamente las dosis indicadas e induzca a su médico a conclusiones erróneas acerca del tratamiento.

No debe reiniciar por propia iniciativa el tratamiento con levotiroxina sin antes consultar con su médico, ni recomendar su toma a otra persona, aunque parezca tener los mismos síntomas que usted. Tampoco es recomendable que interrumpa o reduzca la dosis sin antes considerar la opinión de su médico.

Si durante el tratamiento con levotiroxina se encuentra mal, consulte de forma inmediata con su médico.

Si usa más medicamento del que debiera

Llame inmediatamente a su médico, farmacéutico o acuda al hospital más próximo.

La ingesta excesiva de levotiroxina puede ser tratada: reduciendo la absorción de levotiroxina, mediante la inducción del vómito o el lavado gástrico, y la administración de fármacos que prevengan los siguientes síntomas: nerviosismo, alteraciones cardíacas e hipertensión (aumento de la presión arterial). El tratamiento de la sobredosis será sintomático. En caso de shock, está indicada la administración de oxígeno y la ventilación asistida.

En caso de sobredosis ó ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono (91) 562.04.20.

Si olvidó tomar levotiroxina

no debe nunca tratar de corregirlo tomando doble dosis la vez siguiente, sino que por el contrario, debe continuar con la dosis normal.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, levotiroxina puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Estos efectos adversos están asociados generalmente con una sobredosis y corresponden a síntomas de hipertiroidismo.

Trastornos de la sangre y sistema linfático: se han observado casos de leucopenia (disminución del número de glóbulos blancos).

Trastornos cardiovasculares: dolor del pecho que se extiende a veces al brazo izquierdo (dolor anginoso), aceleración de los latidos del corazón (palpitaciones, taquicardia) alteración del ritmo de corazón (arritmias cardiacas), e incluso inflamación de pies y tobillos, dificultad respiratoria, fatiga (síntomas de descompensación cardiaca). Estos trastornos se dan con mayor probabilidad en ancianos.

Trastornos del metabolismo y la nutrición: pérdida de peso.

Trastornos psiquiátricos: en ancianos se han observado trastornos mentales.

Trastornos del sistema nervioso Central y Periférico: se han descrito casos de insomnio, temblores, excitabilidad, nerviosismo, debilidad muscular y calambres, dolor de cabeza e intolerancia al calor, rubor y sudoración.

Trastornos vasculares: en ancianos se han detectados casos de embolia cerebral (bloqueo súbito de la sangre que llega al cerebro).

Trastornos gastrointestinales: vómitos y diarrea.

Trastornos de los huesos: a dosis normales y en tratamientos a largo plazo se puede producir una disminución de la densidad mineral ósea, trastorno que aparece principalmente en mujeres y especialmente en mujeres postmenopáusicas, pudiendo aparecer también hipercalcemia (aumento de calcio en sangre).

Trastornos del cuerpo en general: fiebre, trastornos menstruales y reacciones alérgicas como erupción cutánea y urticaria.

Todas estas reacciones suelen desaparecer al reducir la dosis o suspender el tratamiento.

Si observa cualquier otra reacción no descrita en esta página web o en el prospecto que acompaña al envase, consulte a su médico o farmacéutico.

Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave, informe a su médico o farmacéutico.

El principio activo levotiroxina se comercializa en España bajo las siguientes denominaciones de marca:

DEXNON 100 mcg, 100 comprimidos
EUTIROX 25 mcg, 84 comprimidos
EUTIROX 50 mcg, 84 comprimidos
EUTIROX 75 mcg, 84 comprimidos
EUTIROX 100 mcg, 84 comprimidos
EUTIROX 125 mcg, 84 comprimidos
EUTIROX 150 mcg, 84 comprimidos
EUTIROX 175 mcg, 84 comprimidos
EUTIROX 200 mcg, 84 comprimidos
LEVOTHROID 50 mcg, 50 comprimidos
LEVOTHROID 100 mcg, 50 comprimidos
LEVOTHROID 500 mcg, 1 vial IV

Fecha de actualización de la página: 9 de mayo de 2009