Ramipril es un antihipertensivo que pertenece a un grupo denominado inhibidores del enzima conversor de la angiotensina(IECA). El agente realmente activo que produce la reducción de la presión arterial es un producto que se forma en el metabolismo de ramipril.

Está indicado en el tratamiento de:

- La tensión arterial elevada, como monoterapia o en combinación con otros antihipertensivos como, por ejemplo, diuréticos o antagonistas del calcio.
- Insuficiencia cardiaca posterior a infarto de miocardio.
- Tratamiento de las complicaciones renales de la diabetes mellitus en pacientes insulindependientes, ya sean normotensos o hipertensos y de la nefropatía incipiente en pacientes no insulin-dependientes hipertensos caracterizados por microalbuminuria
- Ramipril no es adecuado para el tratamiento de la hipertensión debida a hiperaldosteronismo primario.
- Prevención del infarto de miocardio, ictus o muerte cardiovascular en pacientes con un elevado riesgo cardiovascular, tales como enfermedad cardiaca coronaria (con o sin historia clínica de infarto de miocardio), historia clínica de ictus o de enfermedad vascular periférica.
- Prevención de la progresión a microalbuminuria (nefropatía incipiente) y hasta macroalbuminuria (nefropatía manifiesta) en pacientes con elevado riesgo cardiovascular

Medizzine le recomienda que consulte a su medico si desconoce la razón por la que le ha prescrito ramipril

Componentes de las presentaciones comerciales

Además del principio activo ramipril, cada comprimido contiene los excipientes hidroxipropilmetilcelulosa, almidón de maíz pregelatinizado, celulosa microcristalina y estearilfumarato sódico.

Advertencia:

La composición de las distintas presentaciones puede variar de un país a otro. Le recomendamos que consulte la información proporcionada por su proveedor local.

No use ramipril

Si es alérgico (hipersensible) a este principio activo, a cualquier otro medicamento de los denominados IECA o a cualquiera de los demás componentes de la especialidad farmacéutica que le han recetado. Si cree que puede ser alérgico, consulte a su médico.

Los síntomas de alergia pueden incluir

- Crisis de asma, con dificultad respiratoria, respiración con silbidos audibles o respiración rápida.
- Hinchazón mas o menos brusca de cara, labios , lengua u otro lugar del cuerpo. Es especialmente crítica si afecta a las cuerdas vocales.
- Urticaria, picor, erupción cutánea
- Shock anafiláctico (Pérdida de conocimiento, palidez, sudoración, etc).

Tampoco debe tomar este medicamento

- Si usted ha padecido en alguna ocasión angioedema que se manifiesta con inflamación de las extremidades, la cara, los labios, la garganta y dificultad para tragar o respirar.
- Si usted ha padecido angioedema intestinal que se manifiesta con dolor abdominal (con o sin nauseas o vómitos).
- Si usted padece estrechamiento de la arteria de los riñones con problemas de flujo sanguíneo.
- Si presenta estrechamiento de alguna cavidad del corazón o de la arteria aorta, con problemas de flujo sanguíneo
- En caso de tener la tensión arterial baja o problemas en la circulación de la sangre
- Si está usted embarazada o en periodo de lactancia
- Si está usted sometido a diálisis y utiliza ciertos materiales denominados “membranas de flujo alto” ya que podrían aparecer serios problemas alérgicos.
- Si está usted bajo tratamiento con sulfato de dextrano para eliminación de lipoproteínas, ya que pueden aparecer serias reacciones alérgicas.

Tenga especial cuidado con ramipril

- Si usted presenta una pérdida grave de líquidos o sales minerales (deshidratación o hipovolemia) ya que esta situación deberá normalizarse antes de empezar a tomar ramipril.
- Si usted puede sufrir una bajada importante de la tensión arterial y como consecuencia una lteración en el funcionamiento de sus riñones, por diferentes causas tales como: tener la tensión muy alta (hipertensión grave), tener disminuido el funcionamiento del corazón, tomar medicamentos que puedan producirle una bajada de tensión (antihipertensivos) o haber tomado recientemente algún medicamento que le produzca un aumento de la eliminación de orina (diurético), tener la posibilidad de una perdida grave de líquidos y de sales y/o tener un estrechamiento de la arteria de los riñones que le afecte al flujo sanguíneo,
- Si usted tiene un riesgo elevado de sufrir un descenso pronunciado de la presión arterial (pacientes con estrechamiento significativo de cualquier conducto o cavidad del corazón o del cerebro que afecte al flujo sanguíneo.).

Para poder valorar si su tensión arterial sufre una bajada importante y aplicar así las medidas correctoras que sean adecuadas, se deberá controlar la tensión arterial con regularidad.

Si usted sufre una bajada de la tensión arterial, es importante entre otras medidas, que tome agua o líquidos para reponerlos y que se tumbe y levante las piernas. Además deberá consultar a su médico.

Si padece o ha padecido alguna enfermedad renal, o le han trasplantado un riñón o tiene más de 65 años deberán vigilarle el funcionamiento de sus riñones durante las primeras semanas que usted tome este medicamento.

Si padece alguna enfermedad del hígado, su médico tomara las medidas adecuadas para su tratamiento con ramipril.

Durante su tratamiento con este medicamento, generalmente será necesario un control periódico de sus niveles en sangre de sodio, potasio y de glóbulos blancos.

Si durante el tratamiento con este medicamento apareciera angioedema (inflamación en cabeza, cuello, extremidades o dolor abdominal) deje de tomar ramipril y acuda a un centro hospitalario.

Uso de otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los productos de plantas medicinales o los adquiridos sin receta.

Si está usted tomando algún medicamento para la diabetes, consulte a su médico antes de tomar ramipril, ya que podrían bajar sus niveles de azúcar en sangre (glucemia).

Algunas sustancias pueden alterar sus análisis de sangre si se administran junto con este medicamento, tales como:

- Alopurinol (medicamento para el tratamiento de la gota),
- Inmunosupresores (medicamentos que por su actividad producen una disminución de las defensas del organismo),
- Corticosteroides (medicamentos antiinflamatorios) procainamida (medicamento para la arritmia), citostáticos (medicamentos para el cáncer).

Ramipril no debe administrarse conjuntamente con:

- Medicamentos que puedan producir una disminución de la tensión arterial, como nitratos, antidepresivos tricíclicos, anestésicos;
- Algunos medicamentos para la inflamación y el dolor (antiinflamatorios no esteroideos) por ejemplo, indometacina y ácido acetil salicílico;
- Medicamentos que por su actividad produzcan un aumento en las concentraciones de potasio en sangre, tales como sales de potasio, diuréticos ahorradores de potasio y/o heparina;
- Sales de litio (medicamentos para el tratamiento de la manía);
- Membranas de flujo alto para diálisis (por ejemplo, poliacrilonitrilo); y medicamentos para eliminación de lipoproteínas (sulfato de dextrano).

Uso de ramipril con alimentos y bebidas

La sal disminuye el efecto antihipertensivo de ramipril.

Este medicamento potencia el efecto del alcohol.

Este medicamento puede tomarse durante o después de las comidas ya que su absorción no se ve afectada por las mismas.

Situaciones fisiológicas especiales

Embarazo y lactancia

Consulte siempre a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento durante el embarazo o la lactancia.

Si está usted embarazada o cree que pudiera estarlo no tome ramipril.

Si se queda embarazada durante el tratamiento deje inmediatamente de tomar este medicamento y pida a su médico que le prescriba otro tipo de medicamento.

Si se administran durante el embarazo, los inhibidores del enzima de conversión de la angiotensina (grupo al que pertenece ramipril) puede causar daño y muerte fetal. Si se detecta embarazo, la administración de ramipril debe ser suspendida lo antes posible

Durante el periodo de lactancia no debe tomarlo tampoco. En caso de que su administración resulte imprescindible, su médico le indicará que interrumpa la lactancia para evitar que el bebé tome pequeñas cantidades de producto, ya que ramipril pasa a leche materna.

Conducción y uso de máquinas

Este medicamento puede afectar a su capacidad para concentrarse y para reaccionar debido al descenso de la presión arterial que produce, y por tanto podría suponer un riesgo para aquellas situaciones en las que estas capacidades sean de especial importancia, fundamentalmente al inicio del tratamiento.

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.

Siga exactamente las instrucciones de administración de ramipril indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas. Siga sus instrucciones con preferencia a las indicadas en esta página web, que pueden ser diferentes. Pida a su médico que le aclare cualquier cuestión que no entienda, contenida en el folleto de instrucciones que acompaña al medicamento.

Tome ramipril durante o después de las comidas, ingiriéndolo sin masticar y con bastante líquido (aproximadamente medio vaso de agua).

Su médico le prescribirá la menor dosis suficiente para producir el efecto deseado.

Prevención cardiovascular o renal

Se recomienda iniciar el tratamiento con 2,5 mg de ramipril al día. Su médico podrá aumentarle esta dosis gradualmente.

Lo normal será que le prescriba el doble de la dosis, 5 mg de ramipril tras una semana de tratamiento y que después de otras tres semanas le vuelva a aumentar la dosis hasta llegar a 10 mg de ramipril.

La dosis de mantenimiento es de 10 mg de ramipril al día.

Tratamiento de la hipertensión arterial

Se le recomienda una dosis inicial de 2,5 mg de ramipril. Según los resultados su médico le irá aumentando la dosis, le dará el doble de dosis cada dos o tres semanas.

La dosis normal de mantenimiento puede ser de 2,5 mg a 5 mg de ramipril. La dosis máxima que se permite es de 10 mg de ramipril.

En algunas ocasiones su médico le podrá recetar este medicamento junto con otros para bajar la tensión arterial.

Tratamiento de la insuficiencia cardiaca posterior a infarto de miocardio

Su médico le recomendará una dosis inicial de 5 mg diario, dividido en dos tomas de 2,5 mg una por la mañana y otra por la noche.

Si no tolera usted esta dosis, su médico le prescribirá 1,25 mg, dos veces al día, durante dos días. Seguidamente su médico le irá aumentando la dosis según su respuesta, es decir le dará el doble de dosis cada uno ó tres días.

Seguidamente la dosis que se había dividido en dos tomas se unirán en una sola toma. La dosis máxima que le permitirá tomar su médico es de 10 mg.

Casos especiales

En caso de que usted padezca enfermedad del riñón (disminución de la capacidad de filtración de los riñones) con una aclaración de creatinina de 50 a 20 ml/min, o tiene usted más de 65 años, la dosis inicial que le prescribirá el médico será de 1,25 mg de ramipril, aumentándole posteriormente la dosis hasta llegar a un comprimido de 5 mg de medicamento.

Si está usted tomando algún medicamento de los denominados diuréticos, se recomienda que deje de tomarlo, dos, tres días o más, antes de comenzar el tratamiento con ramipril, o bien que reduzca a dosis del diurético si su médico se lo indica.

La dosis inicial que debe tomar al día es de 1,25 mg de ramipril.

Si usted padece enfermedad del hígado (disminución de la función hepática) los efectos del tratamiento con este medicamento pueden ser mayores o menores de lo esperado, por tanto su médico deberá controlarle el tratamiento. En este caso la dosis máxima que se permite es de 2,5 mg de ramipril.

Si usted padece insuficiencia cardiaca grave (disminución del funcionamiento del corazón) después de haber sufrido un infarto de miocardio, se podrá inicial el tratamiento con la dosis diaria más baja posible (1,25 mg de ramipril) y su médico la irá aumentando con mucha precaución, ya que no existen suficientes datos.

Su médico le indicará la duración de su tratamiento. No suspenda su tratamiento antes de que su médico se lo indique.

Si cree que el efecto de la medicina es demasiado fuerte o excesivamente débil consulte con su médico.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

Si se queda embarazada, consulte de inmediato con su médico.

Si un médico le prescribe algún otro medicamento, hágale saber que recibe ramipril.

Compruebe con su médico regularmente la evolución del trastorno que motiva la administración de ramipril. Tal vez exista alguna razón que le ha impedido recibir adecuadamente las dosis indicadas e induzca a su médico a conclusiones erróneas acerca del tratamiento.

No debe reiniciar por propia iniciativa el tratamiento con ramipril sin antes consultar con su médico, ni recomendar su toma a otra persona, aunque parezca tener los mismos síntomas que usted. Tampoco es recomendable que interrumpa o reduzca la dosis sin antes considerar la opinión de su médico.

Si durante el tratamiento con ramipril se encuentra mal, consulte de forma inmediata con su médico.

Si usa más ramipril del que debiera

Consulte inmediatamente a su médico o diríjase al servicio de urgencias del hospital más próximo, acompañado del envase que contiene el medicamento.

Una sobredosificación accidental podría dar lugar a una disminución grave de la presión arterial (que puede evolucionar a shock), a una reducción del ritmo del corazón (bradicardia) y a problemas en el riñón (insuficiencia renal, trastornos electrolíticos).

Se tomarán las medidas necesarias para eliminar el medicamento que no se haya absorbido, mediante un lavado de estómago, con algún adsorbente o con sulfato sódico si es posible durante los primeros 30 minutos. Se mantendrá entonces al paciente en vigilancia intensiva y entre las medidas a tomar hay que hidratar al paciente reponiendo líquidos y sales minerales y el médico decidirá si debe administrar unos medicamentos de los denominados catecolaminas y angiotensina II.

Se desconoce si es eficaz provocar un aumento en la producción de orina o una variación del pH de la orina o recurrir a un proceso de filtración de la sangre o diálisis para acelerar la eliminación de ramipril.

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20.

Si olvidó tomar ramipril

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, ramipril puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Debido a que ramipril actúa reduciendo la tensión arterial muchos de efectos adversos son secundarios a su forma de actuar.

Efectos adversos frecuentes (que afectan entre 1 y 10 de cada 100 pacientes):

Aparato respiratorio: tos seca e irritativa, que suele empeorar por la noche cuando está usted tumbado y es más frecuente en mujeres y en no fumadores.

Reacciones adversas poco frecuentes (que afecta a entre 1 y 10 de cada 1.000 pacientes):

Aparato digestivo: Nauseas.

Piel y anejos: erupción, picor, ronchas, angioedema que se manifiesta con inflamación de la garganta y dificultad para tragar o respirar. Si este efecto es muy intenso debe acudir a un centro médico ya que requiere medidas de urgencia.

Ojos: conjuntivitis

Sistema nervioso: dolores de cabeza, alteración del equilibrio

Latidos rápidos del corazón (taquicardia), debilidad, aturdimiento, mareo

Hígado: aumento del nivel de bilirrubina en sangre y/o de las enzimas hepáticas, inflamación del hígado (hepatitis colestática o hepatocelular)

Riñon: Aumento anormal de algunas sustancias en sangre, creatinina, urea y potasio (sobre todo si al mismo tiempo se está usted tomando algún medicamento de los denominados diuréticos), mal funcionamiento de sus riñones (insuficiencia renal) que puede incluso agravarse.

Reacciones adversas raras (que afecta a entre 1 y 10 de cada 10.000 pacientes/personas):

Aparato digestivo: cambio en los sabores, sequedad de boca, vómitos, estreñimiento, diarrea, inflamación de la boca y de la garganta, dolor abdominal e indigestión.

Piel y anejos: enrojecimiento y acumulación de líquido a nivel subcutáneo (edema periférico)

Oído: sensación subjetiva de campanilleo (tinnitus). Alteraciones de la audición.

Sistema circulatorio: palpitaciones, alteraciones en la regulación ortostática, angina de pecho, alteraciones en el ritmo cardíaco (arritmias), desmayo, bajada de tensión.

Hígado: se ha observado un aumento en las enzimas hepáticas que puede provocar una inflamación del páncreas (pancreatitis), dañó en el hígado y casos aislados de un mal funcionamiento del hígado (insuficiencia hepática)

Riñon: aumento de los niveles de potasio en sangre (Potasio sérico)

Aparato respiratorio: Bronquitis, contracción de los músculos bronquiales (broncoespasmo), rinitis, sinusitis

Sistema musculoesquelético : calambres musculares

Efectos sobre la psique: depresión nerviosismo, ansiedad, cansancio alteraciones del sueño y confusión.

Ojos : alteraciones de la vista

Sistema nervioso: temblor, mareo, estado nervioso denominado neurastenia.

Otros efectos adversos:

Pérdida del apetito, cambios en el sentido del gusto y del olfato, pérdida total o parcial en el gusto y en el olfato, impotencia temporal , disminución de la apetencia sexual (líbido), aumento de la sudoración. Aumento de las reacciones alérgicas a las picaduras de insectos.

Se han observado también casos aislados de, bajada muy grave de la tensión, daño de los tejidos por falta de oxígeno a nivel del corazón, del cerebro o circulatorios (isquemia miocárdica o cerebral, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular transitorio, ictus, empeoramiento de la perfusión por estenosis, aparición o empeoramiento del síndrome de Reynaud, parestesia), reducción de los niveles de sodio en la sangre que puede producir un deterioro de la Proteinuria o aumento de la cantidad de orina (diuresis).

También fiebre, dolor muscular (mialgia), inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), inflamación y dolor de las articulaciones (artralgia/mialgia). Aumento del número de algunos anticuerpos (anticuerpos antinucleares) aumento del número de las células sanguíneas denominadas eosinófilos (eosinofilia), reacciones de la piel en general con distintos grados de severidad (psoriasis exantémas, pénfigo eritemas necrolisis epidérmica tóxica, alopecia onicolisis).

Se han observado también casos aislados de pancreatitis y de hepatitis.

Reducción en los valores de los análisis de sangre (hemoglobina, plaquetas, leucocitos, agranulocitosis, anemia hemolítica, pancitopenia o depresión de la médula ósea). Estos cambios en la fórmula de la sangre son más frecuentes en pacientes con un mal funcionamiento de los riñones (insuficiencia renal) o con enfermedades que tienen que ver con el colágeno (lupus eritematoso o esclerodermia) o en pacientes que están tomando al mismo tiempo otros medicamentos que actúan sobre estos componentes de la sangre.

Si observa cualquier otra reacción no descrita en esta página web o en el prospecto que acompaña al envase, consulte a su médico o farmacéutico.

Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave, informe a su médico o farmacéutico.

Advertencia:

Salvo excepciones, que se indican expresamente, estos listados no incluyen las asociaciones del principio activo con otros medicamentos ni los envases de uso clínico.

En España:

ACOVIL 2.5 mg, 28 comprimidos
ACOVIL 5 mg, 28 comprimidos
ACOVIL 10 mg, 28 comprimidos
CARASEL 2.5 mg, 28 comprimidos
CARASEL 5 mg, 28 comprimidos
RAMIPRIL ACOST 2.5 mg, 28 comprimidos
RAMIPRIL ACOST 5 mg, 28 comprimidos
RAMIPRIL ALTER 2.5 mg, 28 comprimidos
RAMIPRIL ALTER 5 mg, 28 comprimidos
RAMIPRIL BEXAL 2.5 mg, 28 comprimidos
RAMIPRIL BEXAL 5 mg, 28 comprimidos
RAMIPRIL NORMON 2.5 mg, 28 comprimidos
RAMIPRIL NORMON 5 mg, 28 comprimidos
RAMIPRIL NORMON 10 mg, 28 comprimidos
RAMIPRIL RATIOPHARM 2.5 mg, 28 comprimidos
RAMIPRIL RATIOPHARM 5 mg, 28 comprimidos
RAMIPRIL RATIOPHARM 10 mg, 28 comprimidos
RAMIPRIL SANDOZ 2.5 mg, 28 comprimidos
RAMIPRIL SANDOZ 5 mg, 28 comprimidos
RAMIPRIL SANDOZ 10 mg, 28 comprimidos
RAMIPRIL UR 2.5 mg, 28 comprimidos
RAMIPRIL UR 5 mg, 28 comprimidos

Fecha de actualización de la página: 4 de ferbrero de 2009

En México:

INTEMIPRIL 2.5 mg, 16, 20, 30 y 32 tabletas
INTEMIPRIL 5 mg, 16, 20, 30 y 32 tabletas
LASTACE 2.5 mg, 16 tabletas
LASTACE 5 mg, 16 tabletas
RAMACE 2.5 mg, 16 tabletas
RAMACE 5 mg, 16 tabletas
TRITACE 2.5 mg, 16 y 32 tabletas
TRITACE 5 mg, 16 y 32 tabletas
TRITACE 10 mg, 16 y 32 tabletas
TRITACE PREVENT 10 mg, 10 tabletas
VENESDEN 2.5 mg, 16 tabletas
VENESDEN 5 mg, 16 tabletas
VENESDEN 10 mg, 16 tabletas

Fecha de actualización de la página: 4 de febrero de 2009