Principio activo: atenolol
El Atenolol se absorbe rápidamente pero de forma incompleta a través del tubo digestivo, estimádose que la fracción que ingresa en el organismo es de un 50%[1]. El pico de concentración (Tmax) se alcanza en 2-4 horas, aunque existe una considerable variabilidad entre distintas personas.
Según los datos de estudios en voluntarios sanos, la administración oral de atenolol junto con comida produce en un primer momento un acortamiento del tiempo que tarda en alcanzar la concentración máxima (Tmax), pero reduce la absorción total del medicamento en un 20%, lo que se manifiesta por la reducción del área bajo curva (AUC0-33h)[2].
Mas acentuada es la influencia del zumo de naranja o el de manzana, que producen una disminución del pico de concentración plasmática de atenolol del 49% y una reducción global del AUC y la absorción de un 40%, cuando se toman a la vez que el atenolol. Este efecto pueden tener relevancia clínica[3][4][5].
La absorción de atenolol se influye también por la toma de antiácidos[1].
Por estas razones, es recomendable tomar el atenolol fuera de las comidas, evitando la toma de zumos de naranja o manzana desde dos horas antes a dos horas después de tomar el medicamento.
Referencias:
1: Kirch W, Görg KG. Clinical pharmacokinetics of atenolol--a review.Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 1982;7(2):81-91.
2: Melander A, Stenberg P, Liedholm H, Scherstén B, Wåhlin-Boll E.Food-induced reduction in bioavailability of atenolol.Eur J Clin Pharmacol. 1979 Nov;16(5):327-30.
3: Lilja JJ, Raaska K, Neuvonen PJ.Effects of orange juice on the pharmacokinetics of atenolol.Eur J Clin Pharmacol. 2005 Jul;61(5-6):337-40.
4: Jeon H, Jang IJ, Lee S, Ohashi K, Kotegawa T, Ieiri I, Cho JY, Yoon SH, Shin SG, Yu KS, Lim KS.Apple juice greatly reduces systemic exposure to atenolol. Br J Clin Pharmacol. 2013 Jan;75(1):172-9. doi: 10.1111/j.1365-2125.2012.04324.x.
5: Bailey DG. Fruit juice inhibition of uptake transport: a new type of food-drug interaction. Br J Clin Pharmacol. 2010 Nov;70(5):645-55. doi:
10.1111/j.1365-2125.2010.03722.x.