La coadministración de glibenclamida(gliburida) disminuye el pico de concentración y el área bajo curva de esta sustancia. Se recomienda administrar el antidiabético oral cuatro horas antes del colesevelam. No hay evidencias de interacción farmacocinética con otros antidiabéticos orales, como metformina, pioglitazona o repaglinida.
Se producen efectos aditivos farmacodinámicos en la reducción del colesterol LDL y total cuando el colesevelam se administra junto con sulfonilureas o insulina.
Un estudio en voluntarios sanos muestra efectos en la reducción del Cmax y AUC de levotiroxina y etinilestradiol (especialmente si se asocia a nretindrona) cuando se administran una hora antes del colesevelam. Este efecto se atenúa o desaparece cuando se administran 4 horas antes. En cualquier caso, el anticonceptivo oral debe administrarse siempre 4 horas antes de la toma del colesevelam.
Puede producirse una disminución de la absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E y K), a menos que se administren 4 horas antes del secuentrante biliar.
Efecto aditivo con medicamentos antilipémicos, como atorvastatina, lovastatina o simvastatina.
La administración concomitante de fenofibrato parece disminuir un 20% la Cmax del metabolito principal, el ácido fenofíbrico. No está clara la relevancia clínica de este hecho.
La administración conjunta delantiepiléptico puede producir uan disminución de la concentración plasmática de fenitoína, con un riesgo aumentado de convulsiones. Como en otros casos, administrar 4 horas antes del colesevelam.
Existe un riesgo potencial de interferencia con la absorción de los anticoagulantes orales(warfarina, acenocumarol), pudiendo producir una reducción del INR. Es recomendable, ademas de guardar el intervalo de seguridad de 4 horas entre ambos medicamentos, controlar el INR con mayor frecuencia, hasta que permanezca estable tras la introducción de colesevelam.
Como con los restantes fármacos, puede producirse una interferencia con la absorción de esta sustancia. Administrar verapamilo cuatro horas antes del secuestrante biliar.
Información para pacientes sobre colesevelam
Especialidades conteniendo colesevelam
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