Recomendaciones
Riesgos para el lactante
La posible influencia de la amoxicilina asociada al ácido clavulánico sobre la lactancia materna no ha sido evaluada extensamente en la literatura científica. Se halla disponible un estudio de un reducido número de casos que no demuestra un incremento significativo de reacciones adversas en lactantes expuestos al antibiótico a través de la leche materna, aunque los efectivos del estudio han sido muy escasos (n=14).
Un estudio prospectivo, donde se reclutaron madres que llamaron por teléfono a un servicio de información sobre reacciones adversas en sus hijos lactantes mientras recibían cefuroxima (n=38) o amoxicilina/ácido clavulánico (n=67) mostró un incremento significativo de las reacciones adversas en estos últimos lactantes (22.3 %) respecto del grupo control de lactantes (n=40) expuestos a amoxicilina (7.5 %; P = 0.046; RR= 2.99, IC 95 % 0.92-9.68). Las reacciones al betalactámico asociado al ácido clavulánico consistían en erupción cutánea (5.9 %), agitación (8.9%), diarrea (5.9%), estreñimiento (1.5%) y en un caso elevación moderada de las transaminasas de carácter transitorio.
Influencia sobre la lactancia
La amoxicilina alcanza en la leche su concentración máxima a las 4-5 horas de la toma. Con una dosis estándar a la madre (1.500 mg), un lactante criado exclusivamente al pecho recibiría, de acuerdo con estimaciones basadas en la concentración de la leche materna, una dosis de 0.25 a 0.5 % de la utilizada para el tratamiento de una infección del propio lactante.
No se dispone de datos sobre el paso del ácido clavulánico a la leche materna.
Recomendaciones
Este medicamento se considera compatible con lactancia materna. Existen algunas comunicaciones de raros casos de agitación, erupción y diarrea en bebés, coincidentes con la administración de amoxicilina/ácido clavulánico a la madre. Debe vigilarse la evolución del lactante por si pudiera presentar alguna reacción adversa como las descritas.
Bibliografía
1.Benyamini L, Merlob P, Stahl B et al. The safety of amoxicillin/clavulanic acid and cefuroxime during lactation. Ther Drug Monit. 2005;27:499-502.
2.Campbell AC, McElnay JC, Passmore CM. The excretion of ampicillin in breast milk and its effect on the suckling infant. Br J Clin Pharmacol. 1991;31:230p.
3.Chung AM, Reed MD, Blumer JL. Antibiotics and breast-feeding: a critical review of the literature. Pediatr Drugs 2002;4:817â??37.
4.Ito S, Blajchman A, Stephenson M et al. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993;168:1393-9.
5.Kafetzis DA, Siafas CA, Georgakopoulos PA et al. Passage of cephalosporins and amoxicillin into the breast milk. Acta Paediatr Scand. 1981;70:285-8.
6.Matheson I, Samseth M, Loberg R, Faegri A, Prentice A. Milk transfer of phenoxy-methylpenicillin during puerperal mastitis. Br J Clin Pharmacol 1988;25:33â??40.
7.Mathew JL. Effect of maternal antibiotics on breast feeding infants.Postgrad Med J. 2004 Apr;80(942):196-200.
8.Vorherr H. Drug excretion in breast milk. Postgrad Med 1974;56:97â??104.
Advertencia del fabricante:
Este medicamento puede ser administrado durante la lactancia. No se conocen efectos en el lactante, salvo el riego potencial de sensibilización debido a la presencia de trazas en la leche materna. Es posible que se produzcan colonización de la mucosa por levaduras y diarrea en el lactante.
Fecha de la última actualización: 13.04.08
ADVERTENCIA ACERCA DEL CONTENIDO
Esta página ofrece información para aclarar algunas cuestiones básicas acerca de este principio activo. No es exhaustiva y, por lo tanto, no expone la totalidad de la información disponible y en ningún caso sustituye a la información que le pueda proporcionar su médico.
Como la mayoría de medicamentos, este fármaco tiene riesgos y beneficios. Su médico ha ponderado, antes de prescribírselo, ambos extremos. Cualquier cuestión adicional acerca de este u otros fármacos debe consultarlo con el médico que le atiende.