La duloxetina aumenta los niveles de serotonina y norepinefrina en el sistema nervioso.

Se le ha recetado duloxetina para tratar una de estas enfermedades:

- La depresión,
- El trastorno de ansiedad generalizada (sensación crónica de ansiedad o nerviosismo),
- El dolor neuropático diabético.

El dolor neuropático es un trastorno en la que el dolor se describe comúnmente como quemazón, dolor cortante, escozor, dolor punzante o como un calambre eléctrico. Puede haber una pérdida de sensibilidad en el área afectada, o las sensaciones al tocar, calentar, enfriar o ejercer presión en la zona pueden causar dolor.

El fármaco duloxetina comienza a hacer efecto en la mayoría de los pacientes con depresión o ansiedad a las dos semanas de iniciar el tratamiento. Su médico puede seguir dándole duloxetina cuando se encuentre mejor para prevenir que su depresión o ansiedad vuelva a aparecer.

El efecto de duloxetina puede ser apreciable en muchos pacientes con dolor neuropático diabético en la primera semana de tratamiento.

La duloxetina tambien está indicada para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) en mujeres.

La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) es una enfermedad en la que las pacientes tienen pérdidas o escapes accidentales de orina durante el esfuerzo físico o tras realizar actividades tales como reír, toser, estornudar, levantar pesos o hacer ejercicio.

Se cree que la duloxetina actúa aumentando la fuerza del músculo que retiene la orina, al reír, estornudar, o realizar actividades físicas.

La eficacia de este medicamento se refuerza cuando se combina con el programa denominado rehabilitación muscular del suelo pélvico (RMSP).

Medizzine le recomienda que consulte a su medico si desconoce la razón por la que le ha prescrito duloxetina.

Los síntomas de alergia pueden incluir:

- Crisis de asma, con dificultad respiratoria, respiración con silbidos audibles o respiración rápida.
- Hinchazón mas o menos brusca de cara, labios , lengua u otro lugar del cuerpo. Es especialmente crítica si afecta a las cuerdas vocales.
- Urticaria, picor, erupción cutánea
- Shock anafiláctico (Pérdida de conocimiento, palidez, sudoración, etc).

Tampoco debe tomar este medicamento:

- Si está tomando o ha tomado durante los últimos 14 días, cualquier otro medicamento antidepresivo de los conocidos como inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO).
- Si tiene insuficiencia hepática.
- Si tiene insuficiencia renal grave.
- Si está tomando fluvoxamina, que se utiliza normalmente para tratar la depresión, ciprofloxacino o enoxacino, que se utilizan en el tratamiento de algunas infecciones.
- Si está tomando otros medicamentos que contengan duloxetina.
- Si padece hipertensión arterial no bien controlada.

El fármaco duloxetina puede no ser adecuado para usted por las siguientes razones. Si cualquiera de ellas le afecta, hable con su médico antes de tomar el medicamento:

- Si está usando otros medicamentos para tratar la depresión.
- Si está tomando un tratamiento a base de plantas que contenga hipérico o hierba de San Juan (Hypericum perforatum).
- Si tiene alguna enfermedad renal.
- Si ha sufrido convulsiones (ataques epilépticos).
- Si sufre o ha sufrido manía o trastorno bipolar.
- Si tiene problemas oculares como algunos tipos de glaucoma (presión ocular incrementada).
- Si ha sufrido problemas hemorrágicos (tendencia a desarrollar hematomas).
- Si tiene riesgo de tener niveles bajos de sodio en sangre.
- si tiene la tensión arterial alta.
- Si está en tratamiento con otros medicamentos que puedan producir daños en el hígado.
- Si está tomando otros medicamentos que contengan duloxetina.
- Si tiene intolerancia a algunos azúcares.
- Si está planteándose interrumpir el tratamiento con este medicamento.

El fármaco duloxetina puede provocar una sensación de inquietud o incapacidad para permanecer sentado o estar quieto (acatisia). Si esto le sucede debe comunicárselo a su médico.

Pensamientos de suicidio y empeoramiento de su depresión o trastorno de ansiedad

Si se encuentra deprimido y/o padece trastornos de ansiedad, puede en ocasiones tener pensamientos de autolesión o de suicidio. Estos pensamientos pueden verse incrementados al principio del tratamiento con antidepresivos, puesto que todos estos medicamentos tardan un tiempo en ejercer su efecto, normalmente unas dos semanas pero a veces más tiempo.

Es más probable que tenga pensamientos de este tipo:

- Si ha tenido previamente pensamientos de autolesión o suicidio.
- Si es un adulto joven. Existe información procedente de ensayos clínicos, que ha mostrado un riesgo aumentado de comportamiento suicida en adultos menores de 25 años que padecen un trastorno psiquiátrico y que están siendo tratados con antidepresivos.

Contacte con su médico o dirijase directamente al hospital en el momento que tenga cualquier pensamiento de autolesión o de suicidio.

Uso en niños y adolescentes menores de 18 años

Uso de otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos. Ésto incluye las plantas medicinales y los medicamentos que usted adquiera sin receta.

La duloxetina, se utiliza en otros medicamentos para otros tratamientos (dolor neuropático diabético,depresión, ansiedad e incontinencia urinaria). Se debe evitar utilizar más de uno de estos medicamentos al mismo tiempo. Compruebe con su médico si está ya utilizando otros medicamentos que contengan duloxetina.

Su médico decidirá si usted puede tomar duloxetina con otros medicamentos. No comience ni deje de utilizar ningún medicamento, incluidos los adquiridos sin receta médica y las plantas medicinales, sin antes consultarlo con su médico.

+Inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO): no debe tomar duloxetina si está tomando o ha tomado dentro de los últimos 14 días, otro medicamento antidepresivo llamado inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO).

Tomar un IMAO junto con muchos medicamentos de prescripción médica, incluido duloxetina, puede provocar efectos adversos graves incluso poner en peligro su vida.

Debe esperar al menos 14 días tras la interrupción de un tratamiento con un IMAO antes de tomar duloxetina. De igual modo, debe esperar al menos 5 días después de dejar el tratamiento con duloxetina antes de comenzar el tratamiento con un IMAO.

Medicamentos que pueden causar somnolencia:

Informe a su médico si está utilizando cualquier medicamento que le cause somnolencia. Estos incluyen los medicamentos recetados por su médico benzodiazepinas analgésicos potentes, antipsicóticos, benzodiazepinas como fenobarbital y antihistamínicos.

Síndrome serotoninérgico:

Debe informar a su médico si está utilizando alguno de los medicamentos que actúan de modo similar a la duloxetina. Algunos ejemplos de estos medicamentos incluyen: triptanos, tramadol, triptófano, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS, como paroxetina y fluoxetina), tricíclicos (como clomipramina, amitriptilina), petidina, hierba de San Juan (Hypericum perforatum) y venlafaxina.

Estos medicamentos aumentan el riesgo de producir efectos adversos; si observa cualquier síntoma poco común cuando utiliza alguno de estos medicamentos conjuntamente con duloxetina, debe comunicárselo a su médico.

Anticoagulantes orales: Dígale a su doctor si está usando anticoagulantes orales (medicamentos que diluyen la sangre). Estos medicamentos pueden incrementar el riesgo de sangrado.

Uso de duloxetina con alimentos y bebidas

El fármaco duloxetina se puede tomar con o sin comida. Debe tener precaución si toma alcohol cuando esté en tratamiento con duloxetina.

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.

Recuerde que el médico le ha recetado este medicamento sólo a usted. Nunca debe dárselo a otra persona.

Situaciones fisiológicas especiales

Embarazo y lactancia

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento en el embarazo o la lactancia.

Informe a su médico si se queda embarazada o si está intentando quedarse embarazada mientras esté en tratamiento con duloxetina. Únicamente debe utilizar duloxetina después de valorar con su médico los beneficios potenciales y cualquier riesgo potencial para su feto.

Conducción y uso de máquinas

Durante el tratamiento con duloxetina puede que se sienta somnoliento o mareado. No conduzca ni maneje herramientas o máquinas hasta que sepa cómo le afecta el tratamiento con este medicamento.

Comente con su médico durante cuánto tiempo debe tomar duloxetina. No deje de tomar duloxetina sin haber consultado con su médico.

Efectos adversos más frecuentes (que pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes tratados)

Malestar (náuseas), dolor de cabeza, sequedad de boca, somnolencia, fatiga, mareos y estreñimiento.

Efectos adversos frecuentes (que pueden afectar a entre 1 y 10 de cada 100 pacientes tratados)

- Cansancio, problemas de sueño, ansiedad, agitación o tener sueños anormales
- Temblores o sensación de adormecimiento, incluyendo adormecimiento u hormigueo en la piel.
- Diarrea, vómitos, ardor de estómago, gases, dolor de estómago.
- Acúfenos (percepción de sonidos en el oido cuando no hay sonido en el exterior).
- Visión borrosa.
- Sentir palpitaciones en el pecho, sofocos, aumento de la sudoración, sudores nocturnos.
- Dificultad para conseguir una erección, disminución del deseo sexual.
- Erupción (picor).
- Dolor muscular, tensión o espasmo muscular.
- Aumento de bostezos.
- Falta de apetito, pérdida de peso.

Efectos adversos poco frecuentes (que pueden afectar a entre 1 y 10 de cada 1.000 pacientes tratados)

- Inflamación de la garganta.
- Desorientación, somnolencia, falta de motivación.
- Disgeusia (los alimentos saben de manera diferente a la habitual), alteraciones de la atención, rigidez, espasmos y movimientos involuntarios de los músculos, tirones, alteración en la forma de caminar.
- Dormir mal (sueño de baja calidad).
- Eructos, indigestión, gastroenteritis.
- Vértigo y dolor de oído.
- Inflamación del hígado que puede causar dolor abdominal.
- Dilatación de las pupilas (el punto negro del centro del ojo), alteraciones de la vista.
- Latidos rápidos o irregulares del corazón.
- Problemas sexuales, incluyendo cambios en la eyaculación, orgasmos.
- Períodos menstruales anormales incluyendo períodos prolongados o cuantiosos.
- Reacciones alérgicas, aumento de la tendencia a tener hematomas, ampollas o Fotosensibilidad (aumento de la sensibilidad a la luz del sol y radiación UVA),.
- Aumento de la tensión arterial, sensación de frío en los dedos de las manos y/o pies, mareos (especialmente al levantarse muy rápido), sudores fríos, tiritona o desmayos.
· Aumento del nivel de azúcar en sangre.
- Necesidad de orinar más cantidad de lo normal (poliuria), necesidad de orinar por la noche (nicturia), dificultad o incapacidad para orinar (disuria), o disminución del flujo de orina.
- Rechinar de dientes, sensación de frío/calor, sed, espasmos de la garganta, sangrados de nariz.
- Aumento de peso.

Efectos adversos raros (que pueden afectar a entre 1 y 10 de cada 10.000 pacientes tratados)

- Disminución de la actividad de la glándula tiroides.
- Deshidratación.
- Manía (un trastorno cuyos síntomas son hiperactividad, pensamiento acelerado y una menor necesidad de dormir), agresividad e ira.
- Halitosis (mal aliento).
- Aumento de la presión en el ojo.
- Síntomas menopáusicos.
- Trismo (contracciones del músculo de la mandíbula).
- Aumento del nivel de colesterol en la sangre, bajos niveles de sodio en sangre (los síntomas son sensación de mareo y malestar con debilidad muscular o confusión), síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética (SIADH).

Otros posibles efectos adversos

- Tener alucinaciones, pensamientos o comportamiento suicida.
- Inquietud interior o incapacidad para permanecer sentado o estar quieto (acatisia, síndrome serotoninérgico(una reacción rara que puede causar somnolencia, torpeza, inquietud, sensación de estar bebido, fiebre, sudoración o rigidez muscular), convulsiones.
- Sangre roja brillante en las heces, vómitos con sangre o heces negras.
- Olor anormal de la orina.
- Dolor en el pecho.
- Coloración amarilla de la piel (ictericia), fallo hepático, síndrome de Stevens-Johnson, hinchazón repentina de la piel o mucosas (angioedema).

Esta lista no incluye todas las reacciones adversas relacionadas con el uso de alendronato, tanto las bien establecidas como las que se hallan en fase de estudio o confirmación. En el caso de que se encuentre mal, consulte DE FORMA INMEDIATA con el medico que se la ha prescrito.