La práctica clínica correcta exige el cultivo e identificación del germen causal, así como las pruebas pertinentes para determinar la susceptibilidad de este al antibiótico. Pese a esta exigencia, puede iniciarse el tratamiento sin esperar a los resultados de los tests.

Tabletas/comprimidos: Además de 400 mg de lomefloxacino, contiene carboximetilcelulosa cálcica, hidroxipropilcelulosa, hipromelosa, lactosa, estearato de magnesio, polietilenglicol, polioxil 40 estearato y dióxido de titanio.

Solución para uso oftálmico (colirio): Cada ml de solución incluye clorhidrato de lomefloxacino (3 mg). Los excipientes son glicerina, cloruro de benzalconio, edetato disódico, hidróxido sódico y agua purificada c.s.

Este medicamento para uso por vía oral contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que sufre intolerancia a determinados azúcares, consulte con él antes de tomarlo.

Este medicamento en solución para uso oftálmico puede decolorar las lentes de contacto blandas, debido al contenido en cloruro de benzalconio.

No use lomefloxacino

Si es alérgico (hipersensible) a este principio activo, a algún medicamento del mismo grupo terapéutico(fluorquinolonas) o a cualquiera de los demás componentes de la especialidad farmacéutica que le han recetado. Si cree que puede ser alérgico, consulte a su médico.

No se ha establecido la eficacia y seguridad de uso de lomefloxacino en niños y adolescentes, mujeres embarazadas y madres lactantes.

Fototoxicidad:

Este principio activo puede causar lesiones inducidas por la luz solar o la radiación ultravioleta, por lo que los pacientes deben evitar exponerse a la luz directa del sol o a las lámparas de rayos UVA y otras fuentes de radiación UV. Estas reacciones también se pueden producir por la luz difusa o a través de un cristal. Esta precaución debe continuarse varios días despues de suspender el tratamiento. Los protectores solares no impiden este tipo de reacciones.

Los pacientes deben tener presente que se debe interrumpir el tratamiento a los primeros signos o síntomas de posible fototoxicidad (ardor o quemazón en la piel, enrojecimiento, hinchazón, ampollas, erupciones, u otra clase de dermatitis).

Convulsiones y alteraciones nerviosas:

Se han comunicado casos de convulsiones en pacientes que tomaban lomefloxacino, por lo que este medicamento se debe administrar con precauciones en pacientes con antecedentes de convulsiones o enfermedades que cursan con ellas. Las convulsiones pueden ocurrir incluso en pacientes sin antecedentes de haberlas sufrido anteriormente.

Las quinolonas pueden estimular el sistema nervioso central y agudizar o producir síntomas de enfermedades nerviosas o psiquiátricas, como temblor, inquietud, mareos, confusión y alucinaciones.

En caso de que se presenten algunos de estos síntomas, debe interrumpirse el tratamiento y acudir al médico de inmediato.

Debe tenerse en cuenta que este medicamento debe usarse con mucha precaución en pacientes con alteraciones conocidas del sistema nervioso central o sospecha de padecerlas.

Rotura de tendones:

Como otras quinolonas, el lomefloxacino puede causar la rotura de un tendón, de localización variable (hombro, mano, tendón de Aquiles u otros), que pueden requerir una intervención quirúrgica. Son mas frecuentes en tratamientos asociados con derivados de cortisona y en pacientes de edad avanzada. Es posible que la ruptura se produzca después de terminar el tratamiento.

En caso de dolor, inflamación, dificultad para mover el miembro afectado o el médico le indica que tiene una tendinitis, debe suspenderse el tratamiento y consultar con el médico que se lo ha prescrito.

Neuropatía periférica:

Raramente pueden producirse alteraciones de fibras nerviosas que dar lugar a parestesias, hipoestesias, disestesias o debilidad del miembro afectado. Este medicamento debe suspenderse si experimenta dolor, quemazón, hormigueo, entumecimiento o debilidad muscular.

Prolongación del intervalo QT/torsades de pointes:

Se han comunicado raros casos de torsades de pointes en pacientes que recibían quinolonas, incluyendo lomefloxacino. Como en el caso de los restantes fármacos de este grupo terapéutico, debe evitarse la administración de lomefloxacino en pacientes que tienen el potasio bajo en la sangre, prolongacción del QT en el electrocardiograma o que toman determinados tipos de medicamentos para el tratamiento de arritmias del corazón (quinidina, procainamida, amiodarona, sotalol, etc.).

Pacientes pediátricos:

No se ha establecido la eficacia y seguridad de uso de lomefloxacino en pacientes menores de 18 años, por lo que no debe utilizarse en la población pediátrica, debido al riesgo de lesiones articulares.

Lomefloxacino en aplicación tópica ocular:

Es necesario quitarse las lentes de contacto durante la aplicación del medicamento. Una vez aplicado el medicamento debe esperar 5 o 6 minutos para volver a colocarse las lentes de contacto.

Interferencia con las pruebas de laboratorio:

Pueden alterarse los resultados de algunas pruebas de laboratorio (hepáticas, renales, hemáticas, etc). Ver reacciones adversas.

Este medicamento puede tomarse antes, durante o después de las comidas. Es recomendable que beba líquidos abundantemente.

La toma de suplementos minerales y/o vitaminas, deben evitarse desde dos horas antes hasta dos horas después de tomar lomefloxacino, para evitar que interfieran con la absorción del antibiótico.

El sucralfato y los antiácidos conteniendo magnesio o aluminio, la didanosina, las tabletas masticables o con capa entérica o los preparados de polvo para suspensión oral no deben tomarse dentro de las 4 horas anteriores o las 2 horas siguientes a la toma de este medicamento.

No se recomienda el uso de lomefloxacino en mujeres embarazadas.

No se sabe si este medicamento se elimina a través de la leche humana, aunque sí lo hace en animales de laboratorio. Otros fármacos del mismo grupo si pasan a la leche. Si el médico considera necesario administrar lomefloxacino durante la lactancia, debe interrumpirse la lactancia materna

Pacientes de edad inferior a 18 años:

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.

El lomefloxacino puede causar mareos y aturdimiento. Mientras esté tomando esta medicina, antes de conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa, debe comprobar que el fármaco no le afecta. En caso contrario, debe evitar realizar dichas actividades.

La duración usual del tratamiento depende de la causa que motiva su empleo:

- Infección urinaria no complicada: 3 días
- Infección complcada: 10-14 días
- Infección de la piel y estructuras anexas: 10-14 días
- Agudización de bronquitis crónica: 10-14 días
- Prevención de infecciones urinarias en manipulación instrumental de dichas vías (biopsia, cirugía, explorción): Dosis única 2-6 horas antes.

Pacientes con alteración de la función renal;

El lomefloxacino se elimina en su mayor paarte por el riñón, por lo que, en caso de deficiente función de depuración renal, el médico ajustará la dosis, adecuándola a la capacidad de eliminación de cada paciente. Esto es extensivo a pacientes sometidos a diálisis, ya que este procedimiento depura escasamente la sangre de lomefloxacino.

Pacientes con alteración de la función hepática;

Las alteraciones de este órgano no influyen en el grado o velocidad de eliminación del antibiótico, por lo que no es necesario ajustar la dosis, salvo que coexista una deficiente función renal.

Lomefloxacino para uso oftálmico:

Aplicar 1 o mas gotas 3 veces al día en la conjuntiva. Atendiendo a la gravedad de cada caso, el médico modificará esta posología para adaptarla a las necesidades particulares de cada paciente.

Es necesario quitarse las lentes de contacto durante la aplicación del medicamento. Una vez aplicado, debe esperar 5 o 6 minutos para volver a colocárselas.

Si se queda embarazada, consulte de inmediato con su médico.

Si un médico le prescribe algún otro medicamento, hágale saber que recibe lomefloxacino.

Compruebe con su médico regularmente la evolución del trastorno que motiva la administración de lomefloxacino. Tal vez exista alguna razón que le ha impedido recibir adecuadamente las dosis indicadas e induzca a su médico a conclusiones erróneas acerca del tratamiento.

No debe reiniciar por propia iniciativa el tratamiento con lomefloxacino sin antes consultar con su médico, ni recomendar su toma a otra persona, aunque parezca tener los mismos síntomas que usted. Tampoco es recomendable que interrumpa o reduzca la dosis sin antes considerar la opinión de su médico.

Si durante el tratamiento con lomefloxacino se encuentra mal, consulte de forma inmediata con su médico.

Si usa más lomefloxacino del que debiera

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico, o llame al Servicio de Información Toxicológica de su país, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Preferiblemente, debe acudir al Servicio de Urgencias del hospital mas próximo llevando consigo el envase del producto con el resto de medicamento no consumido.

Si olvidó tomar lomefloxacino

Tome su dosis tan pronto lo recuerde y continue después con el tratamiento, respetando el intervalo de 24 horas entre dosis.

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si interrumpe el tratamiento con lomefloxacino

No debe interrumpir el tratamiento, incluso aunque se encuentre bien. Siga las indicaciones de su médico para evitar que pueda recaer.

Alteración de pruebas de laboratorio (con o sin relación con lomefloxacino):

- Sangre: monocitosis, eosinofilia, leucopenia, leucocitosis
- Riñon: Elevación del BUN, disminución del potasio, elevación de creatinina
- Hígado: Elevación de ALT (SGPT), AST (SGOT), bilirrubina y fosfatasa alcalina

Se han detectado alteraciones de las pruebas de laboratorio de carácter infrecuente a muy raro (menos de 1 de cada 100 pacientes) en los ensayos clínicos:

- Elevación de GGT, disminución de proteínas totales y/o albúmina, prolongación del tiempo de protrombina, anemia, trombocitosis, trombopenia, anomalías de la densidad de la orina, alteración de los electrolitos de la sangre, aumento de la velocidad de sedimentación de la sangre, albuminuria y macrocitosis.

Ruptura o inflamación de tendones:

Se trata de una grave pero rara complicación del tratamiento con medicamentos del grupo de las fluroquinolonas, al que pertenece lomefloxacino, que se puede presentar a cualquier edad, lolacizandose en los tendones relacionados con articuolaciones de gran movilidad (tendón de Aquiles, hombros, manos, etc.). El riesgo es mayor a partir de los 60 años, cuando se toman a la vez derivados de cortisona, el paciente ha sido sometido a trasplante de órganos, se tienen trastornos previos del aparato locomotor o se practica regularmente una actividad física

La ruptura del tendón puede suceder tanto durante el tratamiento como una vez finalizado.

Si sospecha que sufre una inflamación o ruptura de tendones consulte de inmediato con su médico. La ruptura puede presentarse con síntomas y signos tales como crujido o chasquido sobre el tendón, moretones después de un traumtismo, presenta impotencia para mover el miembro lesionado o no puede cargar peso sobe él.

Efectos adversos compartidos con el resto de quinolonas:

-Neuropatía periférica, torsades de pointes, eritema nudoso, necrosis hepática, posible reagudización de miastenia gravis, disfasia, nistagmo, perforación intestinal, manía, cálculos renales, acidosis e hipo.
- Pruebas de laboratorio: agranulocitosis, elevación de triglicéridos, colesterol, glucosa y potasio en suero, albuminuria, candiduria y cristaluria.