Este es es un medicamento antibiótico de uso hospitalario, perteneciente a la familia de las estreptograminas, con actividad bacteriostática frente a muchas de las especies de bacterias Gram-positivas, frente a las que los dos componentes del medicamento actúan sinérgicamente.

Se utiliza para el tratamiento de neumonía en pacientes hospitalarios. Este medicamento sólo debería utilizarse cuando se tenga la certeza de que no existen otros agentes antibacterianos activos frente al microorganismo(s) causante de la infección y cuando no se disponga de ningún otro fármaco que sea el adecuado para el tratamiento de la infección en un paciente concreto.

Esta combinación antibiótica está indicada en el tratamiento de las tres siguientes infecciones, cuando sea conocido que son causadas por microorganismos Gram-positivos sensibles y cuando se considera apropiada la terapia intravenosa

- neumonía nosocomial
- infecciones cutáneas y de tejidos blandos
- infecciones clínicamente significativas causadas por E. Faecium vancomicin-resistentes.

En caso de sospecha o certeza de una infección mixta, la combinación antibiótica debería utilizarse con un agente(s) activo frente a microorganismos Gram-negativos. Deben tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso apropiado de los agentes antibacterianos.

Componentes de las presentaciones comerciales

Los síntomas de alergia pueden incluir:

- Crisis de asma, con dificultad respiratoria, respiración con silbidos audibles o respiración rápida.
- Hinchazón mas o menos brusca de cara, labios , lengua u otro lugar del cuerpo. Es especialmente crítica si afecta a las cuerdas vocales.
- Urticaria, picor, erupción cutánea
- Shock anafiláctico (Pérdida de conocimiento, palidez, sudoración, etc).

Tampoco debe recibir este medicamento

- Si Usted padece de trastornos hepáticos graves.
- Si esta Usted tomando ciertos medicamentos tales como ergotamina, dihidroergotamina derivados ergot alcaloides) u otros medicamentos que se metabolizan por medio del sistema enzimático del citocromo P450 3A4 y aquellos que pueden prolongar el intervalo QTc, como terfenadina, astemizol, cisaprida, disopiramida, quinidina y lignocaina.
- De otro modo que no sea la perfusión intravenosa lenta.

Tenga especial cuidado con este fármaco

- Si es Usted menor de 18 años no se recomienda el tratamiento con este medicamento.
- Si Usted sufre problemas de corazón, particularmente arritmias cardíacas (p. ej., Síndrome QT congénito, hipertrofia cardíaca, miocardiopatía dilatada, hipokaliemia (disminución el nivel de potasio), bradicardia, hipomagnesiemia, y en caso de estar tomando simultáneamente medicamentos que prolonguen el intervalo QT) el fármaco deberá administrarse con precaución.
- Durante el tratamiento puede aparecer dolor en sus articulaciones y en sus músculos, si esto ocurriera su médico podría considerara interrumpir su tratamiento.
- Si Usted padece trastornos en su hígado
- Si observara la aparición de ictericia (coloración amarilla de la piel), ya que esto puede ser debido a una hiperbilirrubinemia (aumento de la cantidad de bilirrubina en sangre), en este caso su médico controlará su estado general de salud y decidirá si continuar o no con el tratamiento.
- Al igual que ocurre con otros antibióticos, con el uso de esta combinación antibiótica pueden aparecer nuevas infecciones (producidas por microorganismos no sensibles a estos), en este caso su médico considerará si cambiar a otro antibiótico o administrar otros antibióticos además de este.
- Si está Usted tomando otros medicamentos, ya que la combinacion quinupristina-dafopristina puede modificar la dosis de estos medicamentos que Usted necesite por interferir en su absorción o eliminación del organismo.
- Si aparece diarrea importante, durante o después del tratamiento con quinupristina-dafopristina, informe a su médico inmediatamente ya que esto puede ser signo de una inflamación intestinal grave (colitis pseudomembranosa) No tome ninguna medicación para el tratamiento de la diarrea sin consultar con su médico.
- Si aparece una reacción de hipersensibilidad (alérgica) informe a su médico inmediatamente ya que este le interrumpirá inmediatamente el tratamiento.
- Si padece usted una enfermedad llamada miastenia gravis, ya que el uso de este medicamento podría producirle un empeoramiento de sus síntomas.

Si esta situacion le es aplicable a usted o no está seguro de ello, dígaselo a su medico antes de tomar este medicamento.

Uso de otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos. Ésto incluye las plantas medicinales y los medicamentos que usted adquiera sin receta.

Este medicamento puede modificar la cantidad que Usted necesita de algunos medicamentos por interferir en su absorción o eliminación del organismo. En algunos casos disminuye la eliminación de algunos medicamentos provocando el aumento de la cantidad de estos medicamentos en la sangre con la posible aparición de reacciones adversas.

Estos medicamentos son:

Ciclosporina A, midazolam, nifedipino, terfenadina, tacrolimus o rifampicina.

Se deberá tener precaución cuando se administre junto con algunos medicamentos; estos son:

Medicamentos que provoquen el alargamiento del intervalo QT del corazón, medicamentos para la arritmia, neurolépticos (medicamentos para la esquizofrenia), medicamentos antidepresivos, algunos antibióticos (para el tratamiento de la malaria, antibióticos de la familia de las fluoroquinolonas, antimicóticos imidazólicos, antibióticos de la familia de los macrólidos) y algunos antihistamínicos no sedantes (medicamentos para la alergia).

Situaciones fisiológicas especiales

Embarazo y lactancia

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento en el embarazo o la lactancia.

Conducción y uso de máquinas

Si tras la administración de la combinación antibiótica aparecieran síntomas tales como mareos o dolor de cabeza, deberá abstenerse de conducir vehículos o utilizar máquinas.

Si cree que el efecto de la medicina es demasiado fuerte o excesivamente débil consulte con su médico.

- Infecciones: Poco frecuentes que pueden ser celulitis (inflamación difusa del tejido celular subcutáneo), candidiasis oral (infección por hongos en la boca), faringitis, neumonía (inflamación del tejido pulmonar), colitis pseudomembranosa (inflamación del colon con diarreas), infección del tracto urinario, vaginitis (inflamación de la mucosa de la vagina).

- Reacciones de la sangre: frecuentemente eosinofilia (aumento de un determinado grupo de glóbulos blancos), anemia (disminución del número de glóbulos rojos en la sangre), leucopenia (disminución del número de glóbulos blancos), neutropenia (disminución de un tipo de glóbulos blancos, los neutrófilos), aumento y disminución de las plaquetas y muy raramente pancitopenia (depresión de la médula ósea o escasez de todos los elementos de la sangre) y trombocitopenia grave (reducción del número de plaquetas).

- Reacciones alérgicas: poco frecuentemente reacciones alérgicas generales que pueden ser graves.

- Reacciones del metabolismo y de la nutrición: Poco frecuentemente anorexia (falta de apetito) y gota (inflamación de las articulaciones de pies y piernas por acumulación de ácido úrico). Raramente, hiponatremia (disminución de los niveles de sodio).

- Reacciones psiquiátricas: poco frecuentemente insomnio, ansiedad, confusión.

- Reacciones del sistema nervioso: frecuentemente dolor de cabeza y poco frecuentemente parestesias (hormigueo en manos y/o pies), mareo, hipertonía (aumento del tono muscular), miastenia (debilidad muscular).

- Reacciones del corazón: poco frecuentemente palpitaciones, taquicardia (latido anormalmente rápido del corazón), arritmia.

- Reacciones vasculares: frecuentemente hemorragia, tromboflebitis, poco frecuentemente hipotensión, flebitis (inflamación de la pared de una vena), vasodilatación.

- Reacciones respiratorias: poco frecuentemente disnea (dificultad para respirar) y derrame pleural (acumulación de líquido en la cavidad pleural).

- Reacciones gastrointestinales: frecuentemente nauseas, diarrea, vómitos y poco frecuentemente estomatitis (inflamación o “aftas” en la garganta o en la boca), dispepsia, estreñimiento, pancreatitis (inflamación del páncreas), dolor abdominal.

- Reacciones del hígado: poco frecuentes, ictericia, hepatitis.

- Reacciones de la piel: frecuentemente erupción cutánea, picor y poco frecuentemente rash maculopapular (sarpullido), sudor, urticaria.

- Reacciones musculoesqueléticas y del tejido conjuntivo: frecuentemente artralgia (dolor en las articulaciones), mialgia (dolores musculares) y poco frecuentemente dolor de espalda, calambres en las piernas.

- Reacciones renales y urinarias: poco frecuentes, hematuria (aparición de sangre en orina).

- Reacciones generales y reacciones en el lugar de administración: frecuentemente astenia (debilidad) y reacciones en el lugar de perfusión que pueden ser inflamación, dolor, edema (hinchazón), dolor y poco frecuentemente dolor en el pecho, fiebre y edema periférico.

- Exploraciones complementarias: frecuentemente aumento en sangre de la bilirrubina total y conjugada, ALT, AST, GGT, fosfatasa alcalina, urea nitrógeno, lactato dehidrogenasa, creatinina fosfoquinasa y creatinina así como aumento y disminución de las plaquetas y raramente puede aparecer aumento y disminución de los niveles de potasio.

Tras iniciar la comercialización se han notificado muy raramente disminuciones graves del número de plaquetas, reacciones anafilactoides (reacciones alérgicas generales) y angioedema (urticaria generalizada acompañada de inflamación de pies, manos, garganta, labios y vías respiratorias).