El principio activo tobramicina es un antibiótico que pertenece al grupo de los aminoglucósidos.

Este medicamento se utiliza para el tratamiento de las siguientes infecciones graves producidas por gérmenes sensibles a tobramicina:

- Sepsis.
- Infección del sistema nervioso central incluyendo meningitis.
- Infecciones complicadas las vías urinarias.
- Infecciones intra-abdominales incluyendo peritonitis.
- Infecciones de las vías respiratorias incluyendo pacientes con fibrosis quística.
- Infecciones osteoarticulares.
- Infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos incluyendo quemaduras.

Los síntomas de alergia pueden incluir

- Crisis de asma, con dificultad respiratoria, respiración con silbidos audibles o respiración rápida.
- Hinchazón mas o menos brusca de cara, labios, lengua u otro lugar del cuerpo. Es especialmente crítica si afecta a las cuerdas vocales.
- Urticaria, picor, erupción cutánea
- Shock anafiláctico (Pérdida de conocimiento, palidez, sudoración, etc).

- Si Vd. padece alteraciones musculares graves, como miastenia gravis o enfermedad de Parkinson, ya que puede aumentar la debilidad muscular.
- Este medicamento puede producir lesiones en el oído (como pérdida de audición) o en el riñón (pudiendo aparecer sangre en orina, aumento o disminución de la frecuencia de la micción o del volumen de orina). Por ello, es especialmente importante que el médico controle la función del riñón y del oído.
- Si se administra a niños, personas de edad avanzada, personas con la función renal alterada o durante un periodo prolongado de tiempo aumenta la posibilidad de aparición de toxicidad en el oído o riñón.
- Vd. debe estar bien hidratado para evitar o reducir al máximo la lesión en el riñón producida por este medicamento.
- La administración de este medicamento a recién nacidos y prematuros debe hacerse con precaución.

Uso de otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los productos de plantas medicinales o los adquiridos sin receta.

Estos medicamentos pueden interaccionar con tobramicina, en estos casos puede ser necesario cambiar la dosis o interrumpir el tratamiento con alguno de ellos.

Es importante que informe a su médico si toma alguno de los siguientes fármacos:

- Otros antibióticos del mismo grupo (aminoglucósidos) o con el antibiótico capreomicina, ya que puede aumentar el riesgo de toxicidad renal y auditiva y de bloqueo neuromuscular.
- Anfotericina (medicamento para tratar las infecciones producidas por hongos), clindamicina y vancomicina, agentes inmunosupresores y agentes citotóxicos (como ciclosporina, cisplatino, daunorubicina) aumentan el riesgo de toxicidad renal. También el uso de cefalosporinas (como cefalotina) ácido acetilsalicílico y metoxiflurano pueden aumentar el riesgo de toxicidad renal.
- Sales de magnesio, medicamentos para tratar la miastenia gravis, pancuronio y tubocurarina, algunos anestésicos por inhalación, transfusiones masivas de sangre citratada ya que puede aumentar el bloqueo neuromuscular.
- Diuréticos potentes, como por ejemplo ácido etacrínico y la furosemida aumentan la toxicidad auditiva.
- Analgésicos opiáceos ya que puede aumentar la depresión respiratoria.
- Antibióticos polipeptídicos (colistina, polimixina) ya que puede aumentar el riesgo de toxicidad renal y/o de bloqueo neuromuscular que puede dar lugar a depresión o parálisis respiratoria (apnea).
- Antihistamínicos, buclizina, ciclizina, loxapina, meclozina, fenotiazinas, tioxantenos o trimetobenzamida, ya que pueden enmascarar los síntomas de toxicidad auditiva de los aminoglucósidos.
- Indometacina, ya que puede disminuir la eliminación del antibiótico aumentando el riesgo de toxicidad.
- Carboxipenicilinas (piperacilina), ya que pueden anularse tanto sus efectos como los de tobramicina.
- Antibióticos betalactámicos, ya que se produce una inactivación de los efectos tanto de tobramicina como de los betalactámicos.
- Si se produce absorción de malation (pesticida) puede producirse depresión respiratoria.

Situaciones fisiológicas especiales

Embarazo y lactancia

Consulte siempre con su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento durante el embarazo o la lactancia.

Conducción y uso de máquinas

No aplicable

Su médico le indicará la duración de su tratamiento con tobramicina. No suspenda el tratamiento antes, ya que la infección podría no estar totalmente curada.

Este medicamento puede producir toxicidad renal o auditiva cuando se alcanzan niveles altos en sangre durante periodo prolongado de tiempo.

Sistema nervioso:

Efectos adversos muy frecuentes (afectan a mas de 1 de cada 10 pacientes):

Pérdida de la audición, vértigo o ambos efectos a la vez, tinnitus (zumbido en los oídos) o sensación de taponamiento en los oídos, parálisis muscular y apnea (suspensión transitoria de la respiración).

Efectos adversos poco frecuentes (afectan a menos de 1 de cada 100 pero mas de 1 de cada 1000 pacientes):

Cefalea, temblores.

Riñón:

Efectos adversos muy frecuentes (afectan a mas de 1 de cada 10 pacientes):

Toxicidad renal que se manifiesta con aumento o disminución del volumen de orina o de la frecuencia de micción, aumento de la sed, pérdida de apetito. Pueden presentarse valores elevados de la creatinina sérica, albuminuria, presencia en la orina de cilindros, leucocitos o eritrocitos, azotemia.

Aparato digestivo:

Efectos adversos poco frecuentes (afectan a menos de 1 de cada 100 pero mas de 1 de cada 1000 pacientes):

Náuseas, vómitos.

Piel y tejido subcutáneo:

Efectos adversos poco frecuentes (afectan a menos de 1 de cada 100 pero mas de 1 de cada 1000 pacientes):

Erupción en la piel, picor, enrojecimiento o hinchazón.

Aparato locomotor:

Efectos adversos poco frecuentes (afectan a menos de 1 de cada 100 pero mas de 1 de cada 1000 pacientes):

Debilidad muscular.