Si se encuentra en las etapas iniciales de la enfermedad de Parkinson y no toma levodopa, al iniciar el
tratamiento usará el parche de rotigotina de 2 mg/24 h al día. Esta dosis se aumentará semanalmente en 2 mg/24 h hasta
alcanzar la dosis apropiada (de mantenimiento) que usted necesita. La dosis máxima es de 8 mg/24 h,
que se alcanzará en 4 semanas.
Si se encuentra en etapas avanzadas de la enfermedad de Parkinson y toma levodopa, empezará
usando rotigotina en dosis de 4 mg/24 h cada día. Esta dosis se incrementará semanalmente en
incrementos de 2 mg/24 h hasta alcanzar la dosis apropiada (de mantenimiento) que necesite. La dosis
máxima es de 16 mg/24 h, que se alcanza en 7 semanas.
Se comercializan dosis de 2 mg/24 h, 4 mg/24 h, 6 mg/24 h y 8 mg/24 h para alcanzar las dosis
respectivas. En caso de necesitar dosis más altas deben aplicarse varios parches, p. ej. una dosis de
10 mg/24 h se puede alcanzar aplicando un parche de 6 mg/24 h y otro de 4 mg/24 h. La dosis apropiada para usted dependerá de sus necesidades.
La dosis de 4 mg de rotigotina al día puede ser efectiva en algunos pacientes. En la mayoría de los casos
de enfermedad de Parkinson en etapas iniciales, la dosis apropiada se alcanza en 3 o 4 semanas, con
dosis de 6 mg/24 h u 8 mg/24 h, respectivamente. La dosis máxima es de 8 mg al día. En la mayoría de
los casos de enfermedad de Parkinson avanzada, la dosis correcta se alcanza en de 3 a 7 semanas con
dosis de 8 mg al día hasta una dosis máxima de 16 mg al día.
No corte el parche de rotigotina en trozos.
Si tiene que dejar de tomar este medicamento, lea mas adelante el párrafo referido a interrupción del tratamiento.
Grupos de pacientes especiales
No es necesario ajustar la dosis según el sexo, el peso o la edad.
Siga estas instrucciones cuando use rotigotina:
Dónde adherir el parche
Ponga el lado adherente del parche sobre la piel limpia, seca y sana, en las zonas siguientes:
- hombro
- parte alta del brazo
- cintura
- muslo
- cadera
- flanco (los costados, entre las costillas y la cadera)
Para evitar la irritación cutánea, adhiera el parche en una zona distinta de piel cada día (por ejemplo, en
el lado derecho del cuerpo un día y en el lado izquierdo al día siguiente, en la parte superior del cuerpo
un día y en la parte inferior el día siguiente). No debe adherir Neupro en la misma zona de la piel dos
veces antes de 14 días.
NOTA
- Debe poner el parche en una zona donde no sufra roces por la ropa ajustada que lo hagan
desprenderse.
- Si tiene que adherir el parche en una zona con pelo, debe afeitarla primero al menos tres días
antes de adherir el parche en ella.
- No adhiera el parche en una zona de piel herida ni sobre piel enrojecida, irritada o dañada.
- No use cremas, aceites, lociones, polvos u otros productos para la piel en la zona de piel en la que va a adherir el parche, ni cerca de un parche que esté usando. El parche puede quedar suelto.
- Bañarse, ducharse y hacer ejercicio no debería afectar al funcionamiento del parche. No
obstante, compruebe que el parche no se ha caído después de estas actividades.
- Debe evitar el calor externo (por ejemplo, una luz solar excesiva, saunas, baños calientes,
compresas calientes o bolsas de agua caliente) en la zona del parche.
- Si el parche le ha irritado la piel, debe mantener la zona de la piel protegida del sol, ya que
puede provocar cambios en la coloración de la piel.
- Se debe adherir un parche de rotigotina en la piel una vez al día y dejarlo actuar durante 24 horas, para
remplazarlo después con uno nuevo. Compruebe que se ha quitado el parche usado antes de adherir el
nuevo. Debe reemplazar el parche aproximadamente a la misma hora todos los días.
- Lávese las manos con agua y jabón inmediatamente después de manipular el parche.
Cómo cambiar el parche
Antes de ponerse un parche nuevo, retire despacio y con cuidado el parche usado.
Lave suavemente la zona con agua templada y un jabón suave si quedan restos del adhesivo sobre la
piel tras retirar el parche. También puede usar una pequeña cantidad de aceite infantil para retirar los
restos del adhesivo que aún queden. No use alcohol ni otros disolventes líquidos, como quitaesmalte de uñas o de otro tipo, ya que podrían irritar la piel.
Si el parche se cae debe aplicarse un parche nuevo para el resto del día, poniendo otro parche al día
siguiente a la hora habitual.
Qué hacer con los parches usados y no usados
Los parches usados aún contienen el principio activo, que puede ser peligroso para los demás. Doble el
parche usado con la cara adherente hacia dentro. Ponga el parche en el sobre original y después tírelo
en un lugar seguro, fuera del alcance de los niños.
Debe seguir las normas locales para retirada de residuos domésticos cuando tire los parches usados o
no usados, o devuélvalos a la farmacia. No los tire por el baño ni los deje en sistemas de eliminación
de residuos líquidos.
Reacciones cutáneas
Puede experimentar reacciones cutáneas debido al parche, que suelen ser leves o moderadas y afectan
sólo a la zona de piel en la que se ha colocado el parche. Desaparecen normalmente algunas horas
después de quitarse el parche.Consulte a su médico si tiene una reacción cutánea que dura más de unos días, si la reacción es grave o si se extiende fuera de la zona cubierta por el parche.
Si interrumpe el tratamiento con rotigotina
Aunque no se han descrito con rotigotina, si usted recibe una dosis de medicamento mayor de 2 mg y deja de
usar súbitamente los parches podría tener síntomas como fiebre, rigidez articular, aumento de la
frecuencia cardiaca o trastornos de la conciencia. Por tanto, debe reducir gradualmente la dosis de
rotigotina en 2 mg cada dos días.