El celecoxib pertenece a una clase de medicamentos denominados antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) conocidos como inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), que actúan disminuyendo el dolor y la inflamación.

Este medicamento está indicado para aliviar los síntomas de la artrosis (enfermedad degenerativa de las articulaciones, pero sin inflamación de las mismas), de la artritis reumatoide (enfermedad que produce fundamentalmente inflamación de las articulaciones) y de la espondilitis anquilosante (enfermedad que produce fundamentalmente inflamación de las articulaciones de la columna vertebral).

Los síntomas de alergia pueden incluir

- Crisis de asma, con dificultad respiratoria, respiración con silbidos audibles o respiración rápida.
- Hinchazón mas o menos brusca de cara, labios, lengua u otro lugar del cuerpo. Es especialmente crítica si afecta a las cuerdas vocales.
- Urticaria, picor, erupción cutánea
- Shock anafiláctico (Pérdida de conocimiento, palidez, sudoración, etc).

Tampoco debe tomar este medicamento

- Si ha tenido alguna reacción alérgica a algún medicamento del grupo de las sulfamidas (p.ej.: algunos son antibióticos utilizados para tratar infecciones)
- Si tiene una úlcera o hemorragia de estómago o de duodeno
- Si ha padecido previamente alguno de los síntomas siguientes después de tomar ácido acetilsalicílico u otro fármaco antiinflamatorio: asma (silbido o dificultad para respirar fácilmente), congestión nasal, pólipos nasales, o síntomas alérgicos como hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta (angioedema) y/o erupción cutánea con picor
- Si está o puede estar embarazada, o está dando el pecho a su hijo
- Si tiene una enfermedad grave de hígado o riñón
- Si tiene enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn)
- Si tiene insuficiencia cardíaca
- si padece una enfermedad cardíaca y/o enfermedad cerebrovascular diagnosticada, p.ej.: si ha tenido un infarto o angina de pecho, o una embolia, o un accidente cerebral transitorio, o algún coágulo que haya impedido la circulación al corazón o al cerebro, o ha sido sometido a una operación para limpiar sus arterias o para realizar un bypass; o si tiene o ha tenido problemas de circulación arterial en las piernas (claudicación intermitente).

- Si ha tenido o desarrolla una úlcera, hemorragia o perforación en el estómago o en el duodeno, pudiéndose manifestar por un dolor abdominal intenso o persistente, y/o por heces de color negro.
- Si pudiera estar deshidratado, por ejemplo, como consecuencia de una enfermedad con vómitos o de una diarrea o por el uso de diuréticos
- Si tiene retención de líquidos (pies o tobillos hinchados)
- Si tiene problemas de corazón, hígado o riñón, especialmente si es usted una persona mayor
- Si los síntomas de su enfermedad cardíaca (dificultad para respirar, dolor torácico o hinchazón) empeoran
- Si desarrolla cualquier síntoma que pudiera indicar una reacción alérgica grave como dificultad al respirar, tos, hinchazón de la cara o una reacción grave de la piel (p.ej.: enrojecimiento, inflamación, aparición de ampollas y descamación), debe consultar a un médico urgentemente. La aparición de estas reacciones puede tener lugar en cualquier momento, si bien en caso de aparecer, se presentarían durante el primer mes de tratamiento
- Si tiene una infección, dado que al tomar celecoxib se puede enmascarar la fiebre u otros signos de inflamación
- Si está tomando ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios. Si actualmente está tomando dosis bajas de ácido acetilsalicílico para prevenir un infarto de miocardio o un accidente cerebro vascular, no debe interrumpir el tratamiento sin consultar a su médico porque el celecoxib no puede sustituir al ácido acetilsalicílico en este efecto
- Si usted tiene mas de 65 años, su médico puede aconsejarle controles periodicos de su estado de salud
- Si recibe medicamentos para reducir la coagulación de la sangre, p.ej.: warfarina o acenocumatol
- Si es fumador o tiene alguno de los siguientes problemas: colesterol elevado, diabetes y/o la tensión arterial alta (hipertensión)

Al igual que ocurre con otros antiinflamatorios (p.ej.: ibuprofeno o diclofenaco), este medicamento puede aumentar su presión arterial, por lo que su médico le realizará un control periódico de la misma.

Se han reportado algunos casos de daño hepático severo, que en alguna ocasion ha desembocado en fallo hepático fatal o que necesitó trasplante de hígado. En los casos en que se indicó el tiempo que el paciente estaba siendo tratado con celecoxib, las reacciones mas graves ocurrieron dentro del primer mes de tratamiento.

El celecoxib puede dificultar a una mujer quedarse embarazada. Informe a su médico si está planeando quedarse embarazada o si tiene problemas para conseguirlo.

Consulte a su médico si cualquiera de las circunstancias anteriormente mencionadas le hubiera ocurrido alguna vez.

Uso de otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los productos de plantas medicinales o los adquiridos sin receta.

Ciertos medicamentos pueden interaccionar con celecoxib; en estos casos puede ser necesario cambiar la dosis o interrumpir el tratamiento con alguno de ellos.

Es importante que informe a su médico si está tomando o ha tomado recientemente alguno de los siguientes medicamentos:

- Warfarina u otros anticoagulantes orales (utilizados para prevenir la aparición de coágulos en la sangre).
- Inhibidores de la ECA o antagonistas de los receptores de angiotensina II (medicamentos utilizados para tratar la hipertensión y algunos problemas de corazón).
- Diuréticos (utilizados para aumentar la eliminación de orina como parte del tratamiento de la hipertensión, de la insuficiencia cardiaca o de la retención de líquidos).
- Ácido acetilsalícilico u otros medicamentos antiinflamatorios.
- Ciclosporina o tacrolimus (medicamentos utilizados en pacientes trasplantados).
- Litio (utilizado para tratar el trastorno bipolar).
- Metotrexato (utilizado en la artritis reumatoide y en el tratamiento de algunos cánceres).
- Dextrometorfano (utilizado para tratar la tos).
- Diazepam (utilizado para tratar la ansiedad).
- Antidepresivos.
- Neurolépticos (utilizados para tratar la psicosis).
- Antiarrítmicos (utilizados para tratar latidos cardíacos irregulares).
- Fluconazol (utilizado para tratar infecciones producidas por hongos).
- Rifampicina (utilizado para tratar infecciones bacterianas y la tuberculosis).
- Carbamazepina y barbitúricos, como p.e. fenobarbital (utilizados para tratar la epilepsia)

Uso de celecoxib con alimentos y bebidas

Este medicamento puede tomarse con o sin alimentos.

Situaciones fisiológicas especiales

Embarazo y lactancia

Consulte siempre con su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento durante el embarazo o la lactancia.

Sl celecoxib está contraindicado si usted está embarazada o en periodo de lactancia.

ESi usted cree que pueda estar embarazada o si tiene previsto quedarse embarazada, no tome esta medicina. Si usted se queda embarazada durante el tratamiento con celecoxib, debe interrumpir dicho tratamiento inmediatamente e informar a su médico.

Uso en niños

Este medicamento no está indicado en niños.

Conducción y uso de máquinas

Si usted nota síntomas de mareo, vértigo o somnolencia después de tomar celecoxib, no realice tareas que puedan requerir una atención especial (conducir vehículos o manejar maquinaria) hasta que sepa como tolera el medicamento.

El celecoxib se toma por vía oral.

Adultos:

Efectos adversos muy frecuentes (afectan a más de uno de cada 10 pacientes):

- Aumento de la tensión arterial (hipertensión)

Efectos adversos frecuentes (afectan al menos a uno de cada 100 pacientes):

- Sinusitis, infección del tracto respiratorio superior, infección urinaria
- Empeoramiento de la alergia
- Insomnio
- Mareo, rigidez muscular
- Infarto de miocardio
- Faringitis, congestión nasal, tos, dificultad al respirar
- Dolor de estómago, diarrea, digestión pesada, gases, vómitos, dificultad para tragar
- Erupción de la piel, picor
- Síntomas de tipo gripal, hinchazón de las piernas y tobillos, retención de líquidos.

Efectos adversos poco frecuentes (afectan al menos a uno de cada 1.000 pacientes):

- Anemia
- Ansiedad, depresión, cansancio
- Aumento del nivel de potasio en la sangre
- Sensación de hormigueo, somnolencia, infarto cerebral
- Visión borrosa
- Tinnitus (zumbidos en los oídos), disminución de la audición
- Insuficiencia cardiaca, palpitaciones (percepción del latido cardiaco), taquicardia (aceleración del latido cardiaco)
- Agravamiento de la tensión arterial alta
- Estreñimiento, eructos, infección de la boca, inflamación del estómago o agravamiento de la inflamación del estómago o intestino
- Problemas de hígado y riñón (éstos se reflejan en pruebas analíticas de la sangre)
- Reacciones de la piel como urticaria (enrojecimiento de la piel y picor)
- Calambres en las piernas

Efectos adversos raros (afectan al menos a uno de cada 10.000 pacientes):

- Disminución del número de células sanguíneas (plaquetas o glóbulos blancos)
- Confusión
- Alteración de la coordinación de los movimientos, alteraciones del gusto
- Úlceras en el aparato digestivo, perforación intestinal, inflamación del esófago, heces de color negro, inflamación del páncreas
- Aumento de enzimas hepáticas
- Caída del cabello, aumento de la sensibilidad a la luz

Durante el período post-comercialización del medicamento se han notificado los siguientes efectos adversos:

- Reducción simultánea de las células sanguíneas (glóbulos rojos, blancos y plaquetas)
- Reacciones alérgicas graves, shock anafiláctico
- Alucinaciones
- Dolor de cabeza, empeoramiento de la epilepsia, meningitis aséptica (de origen no infeccioso), pérdida del gusto y del olfato, hemorragia intracraneal mortal
- Conjuntivitis, hemorragia ocular, obstrucción arterial o venosa en la retina
- Arritmia cardiaca (ritmo irregular del corazón)
- Enrojecimiento de la piel, inflamación de los vasos sanguíneos
- Dificultad al respirar y tos
- Náuseas, hemorragia digestiva, colitis o empeoramiento de la colitis
- Hepatitis (inflamación del hígado), ictericia (coloración amarillenta de la piel), insuficiencia hepática
- Alteraciones de la piel como enrojecimiento, hinchazón, aparición de ampollas, descamación, síndrome de Stevens-Johnson (reacción vesicular que afecta a la piel, la boca, los ojos y los genitales), necrólisis epidérmica tóxica (formación de vesículas y exfoliación de la piel), hinchazón bajo la piel
- Dolor en una o varias articulaciones, inflamación de los músculos
- Insuficiencia renal aguda, nefritis intersticial (inflamación grave del riñón), disminución de la concentración de sodio en la sangre
- Trastornos menstruales

Los efectos adversos notificados en ensayos clínicos en los que se administró celecoxib a dosis de 400mg al día, en pacientes que presentaban enfermedades no relacionadas con la artritis, artrosis o espondilitis anquilosante, son:

- Trastornos cardiacos: dolor torácico (angina de pecho)
- Trastornos vasculares: mancha roja generalmente en la pierna que causa dolor, inflamación o enrojecimiento de la pantorrilla
- Trastornos renales y urinarios: piedras en el riñón, hiperplasia de próstata (generalmente se manifiesta con dificultad para comenzar a orinar), necesidad de orinar por la noche con una frecuencia mayor a la habitual,
- Exploraciones complementarias: creatinina elevada en sangre, sodio elevado en sangre
- Infecciones e infestaciones: infección por herpes zoster, irritación e hinchazón del oído interno (laberintitis), inflamación o sangrado de encías,
- Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: inflamación o enrojecimiento de la piel (erisipela), alteración de la piel (dermatitis alérgica), formación quística (ganglión),
- Lesiones traumáticas, intoxicaciones y complicaciones de procedimientos terapéuticos: fractura de miembros inferiores
- Trastornos gastrointestinales: síndrome del intestino irritable (incluye dolor abdominal, diarrea, indigestión y gases), infección por Helicobacter (puede causar irritación y úlceras en el estómago e intestino), sangrado hemorroidal, movimientos intestinales frecuentes, ulceración de la boca
- Trastornos del metabolismo y de la nutrición: aumento de peso,
- Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: infección torácica (tos, fiebre, dificultad para respirar), dificultad para hablar
- Neoplasia malignas, benignas y no especificadas (incluidas quistes y pólipos): crecimiento benigno de células de tejido adiposo (lipoma)
- Trastornos oculares: trastorno de la visión o visión borrosa, hemorragia, ojo rojo (hemorragia conjuntival)
- Trastorno del aparato reproductor y de la mama: sangrado vaginal, dolor mamario a la palpación