Martes 21 de Mayo de 2019




Recomendaciones

La cefuroxima se elimina a través de la leche materna en concentraciones modestas, de acuerdo con la información proporcionada por el fabricante. Los estudios sobre este medicamento están referidos a datos de pequeñas muestras, que pueden considerarse escasamente concluyentes.

Las dosis diarias de hasta 2,25 gramos por vía parenteral producen una baja concentración del antibiótico en la leche de madres lactantes. La administración de una dosis única por vía IV de 750 mg de cefuroxima produce un pico de concentración de 0.33-0.5 mcg/ml a las 3 horas de ser inyectado, mientras que la administración continuada de esta misma dosis por vía IM produjo niveles hasta 3 veces superiores 6-8 horas después de su aplicación[1][2][3]. Aunque no hay datos sobre la administración oral, probablemente, las concentraciones son aún mas bajas. A este respecto, un estudio observacional sobre 11 lactantes expuestos a cefuroxima a través de la leche materna no mostró diferencias apreciables en tolerancia y efectos adversos en comparación con los controles[4].

Diversos expertos consideran que, pese a ello, al igual que otros antibióticos, el medicamento no está exento de riesgos, como cambios de la flora bacteriana intestinal o enmascaramiento de las pruebas bacteriológicas cusndo estas son necesarias. En ocasiones se han observado episodios de diarrea y candidiasis oral o genital después de administrar una cefalosporina a las madres lactantes.

La Academia Americana de Pediatría considera en su conjunto a las cefalosporinas compatibles con la lactancia materna.

Bibliografía:

1. Takase Z, Shirofuji H, Uchida M. Fundamental and clinical studies of cefuroxime in the field of obstetrics and gynecology. Chemotherapy (Tokyo). 1979;27 (Suppl 6):600-2. 
2. Voropaeva SD, Emel'ianova AI, Ankirskaia AS et al. [Effectiveness of using cefuroxime in the obstetrics and gynecology clinic]. Antibiotiki. 1981;27:697-701.
3. Amiraslanova LA, Emel'ianova AI, Fursova SA, Rukhadze TG. [Various characteristics of the pharmacokinetics of ampicillin, kanamycin and cefuroxime in puerperants with endometritis]. Akush Ginekol (Mosk). 1985;Oct; (10):14-7.
  4. Benyamini L, Merlob P, Stahl B, Braunstein R, Bortnik O, Bulkowstein M, Zimmerman D, Berkovitch M.The safety of amoxicillin/clavulanic acid and cefuroxime during lactation.Ther Drug Monit. 2005 Aug;27(4):499-502.

Advertencia del fabricante:

La cefuroxima se elimina a través de la leche materna, por lo que se deberá tener precaución cuando se administre a mujeres en período de lactancia.

Fecha de la última actualización: 18.11.10

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