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Miércoles 16 de Abril de 2014
 
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Rusco (Ruscus aculeatus)

Descripción

El rusco, Ruscus aculeatus, es una planta nativa de la región mediterranea y oeste de Europa, aunque de amplia distribución en otras latitudes (Irán, India, Azores, etc). Sus hojas son de carácter perenne y en muchos lugares se cultiva por su valor ornamental. Forma parte del bosque mediterráneo.

Se trata de un arbusto de porte pequeño, de hojas perennes de color verde oscuro, que alcanza hasta 80 cm de altura. Las ramas son vástagos tiesos, lampiños, ramosos en lo alto. Las hojas propiamente dichas son tan pequeñas que pasan inadvertidas. La planta tiene pies masculinos y femeninos. El fruto es una baya globular de color rojo, que recuerda a las cerezas.

El rusco crece sin demasiadas exigencias pero prefiere las zonas umbrías. La floración se produce en primavera y los frutos maduran hacia el otoño.

Estudios clínicos

A diferencia de otras plantas medicinales, el rusco y sus derivados disponen de un número amplio de ensayos clínicos, seguramente promovidos por las casas comerciales que elaboran preparados o especialidades farmacéuticas basadas en esta planta.

Sin embargo, la mayoría de los estudios publicados tienen deficiencias metodológicas que les restan validez, sea por tratarse de estudios abiertos, por utilizar otras sustancias medicinales junto con derivados del rusco, por carecer de análisis de datos por intención de tratar o por otras razones.

Un ensayo sobre 52 pacientes, con un combinado de sustancias entre las que se encontraba Ruscus aculeatus, mostró una discreta mejoría de los síntomas en casos de insuficiencia venosa, aunque no fue superior a la compresión venosa[6]. Otro estudio similar mostró una mejoría en pacientes con insuficiencia venosa en comparación con sujetos sanos, cuando se utilizaba como medida un marcador subrogado como la técnica de polarización ortogonal[7]. La evaluación clínica y capilaroscópica de 124 pacientes tratados con una combinación de rusco, ácido ascorbico y hesperidina metil chalcona durante ocho semanas en un estudio abierto mostró una mejoría de los datos capilaroscópicos[8] y clínicos. No había grupo de control.

Un metaanálisis sobre 25 ensayos, de calidad metodológica dispar, incluyendo estudios no comparativos, mostró una significativa reducción del dolor, la pesadez de piernas, los calambres y las parestesias cuando se comparó con placebo. Los autores concluyen que, pese a las cuestiones relacionadas con la variabilidad de la calidad de los datos recogidos en los estudios y los tamaños de las muestras, el preparado comercial objeto de estudio, que contenía ruscus, hesperidina metil chalcona y ácido ascórbico reduce la severidad de los síntomas en comparación con el placebo[9].

Ruscus aculeatus

Un estudio abierto no comparativo mostró una mejoría sintomática de los sintomas mediante la utilización de una crema compuesta por ruscus aculeatus y melilotus officinalis, en comparación con los datos previos a la intervención[10].

Un estudio multicéntrico, randomizado, doble ciego de tres meses de duración en el que participaron 166 mujeres con insuficiencia venosa, pareció mostrar una reducción del volumen del miembro inferior, una mejora de la sintomatología y de la calidad de vida. Se recogieron datos sobre 148 pacientes[11].

Un estudio sobre ochenta pacientes, comparando una combinación de ruscus aculeatus con hesperidina metilchalcona y ácido ascórbico frente a hidroxietilrutósido durante 90 días mostro una mayor efectividad de la combinación de sustancias frente al hidroxietilrutósido (p<0,01)[12].

Un estudio sobre 40 pacientes mostró a juicio de los investigadores, una tendencia global a la la mejoría superior en el grupo experimental respecto del grupo placebo[13].

Otro ensayo, de un corto número de efectivos (n=50), utilizando la misma combinación de sustancias que en otros estudios ya citados, analiza el tono venoso mediante pletismografía de venooclusión en reposo y durante el ejercicio. El ensayo muestra una tendencia hacia la mejoría en el grupo experimental[14].

Reacciones adversas

No constan comunicaciones de reacciones adversas graves por el uso medicinal de ruscus aculeatus.

Estudios experimentales

Advertencia al lector

Las conclusiones de los distintos estudios experimentales no son directamente aplicables al ser humano, ni deben servir de base para argumentar a favor de su aplicación a personas. Por el contrario, ni la fisiología animal ni las condiciones de cada experimento, ni las dosis aplicadas, que resultan inaceptables en el hombre, permiten obtener conclusiones para su aplicación directa.

Es llamativa la escasez de estudios experimentales de Ruscus Aculeatus en relación al número de ensayos clínicos, proporcionalmente mas elevado que en una buena parte de plantas medicinales.

Un modelo experimental mostró que el extracto de rusco fue capaz de inhibir la activación de células endoteliales por la hipoxia, lo que podría explicar algunos de los efectos beneficiosos de esta planta sobre la insuficiencia venosa crónica[15].

Los segmentos de vena en solución de Ringer-Krebs en presencia de extracto de ruscus aculeatus sugieren que el AMP cíclico está elevado en las venas varicosas y que esta concentración puede alterarse mediante el tratamiento con la sustancia[16].

La combinacion de rusco, hesperidina metilchalcona y acido ascórbico parece inhibir la exudación plasmatica en el hamster diabético, sin afectar a los niveles de glucemia[17].

Uso clínico

En España se comercializan dos especialidades farmacéuticas conteniendo Ruscus Aculeatus:

FABROVEN, 60 cápsulas
FABROVEN 60 gramos crema.

Bibliografía

1: Mimaki Y, Kuroda M, Kameyama A, Yokosuka A, Sashida Y. New steroidal constituents of the underground parts of Ruscus aculeatus and their cytostatic activity on HL-60 cells. Chem Pharm Bull (Tokyo). 1998 Feb;46(2):298-303.
2: Longo L, Vasapollo G. Determination of anthocyanins in Ruscus aculeatus L. berries. J Agric Food Chem. 2005 Jan 26;53(2):475-9.
3: Mimaki Y, Kuroda M, Kameyama A, Yokosuka A, Sashida Y. Aculeoside B, a new bisdesmosidic spirostanol saponin from the underground parts of Ruscus aculeatus. J Nat Prod. 1998 Oct;61(10):1279-82.
4: Guarrera PM. Traditional phytotherapy in Central Italy (Marche, Abruzzo, and Latium). Fitoterapia. 2005 Jan;76(1):1-25.
5: Redman DA. Ruscus aculeatus (butcher's broom) as a potential treatment for orthostatic hypotension, with a case report. J Altern Complement Med. 2000 Dec;6(6):539-49.
6: Lascasas Porto CL, Milhomens AL, Pires CE, Salles Xavier S, Sicuro F, Bottino DA, Bouskela E. Changes on venous diameter and leg perimeter with different clinical treatments for moderate chronic venous disease: evaluation using Duplex scanning and perimeter measurements. Int Angiol. 2009 Jun;28(3):222-31.
7: Lascasas-Porto CL, Milhomens AL, Virgini-Magalhães CE, Fernandes FF, Sicuro FL, Bouskela E. Use of microcirculatory parameters to evaluate clinical treatments of chronic venous disorder (CVD). Microvasc Res. 2008 May;76(1):66-72.
8: Aguilar Peralta GR, Arévalo Gardoqui J, Llamas Macías FJ, Navarro Ceja VH, Mendoza Cisneros SA, Martínez Macías CG. Clinical and capillaroscopic evaluation in the treatment of chronic venous insufficiency with Ruscus aculeatus, hesperidin methylchalcone and ascorbic acid in venous insufficiency treatment of ambulatory patients. Int Angiol. 2007 Dec;26(4):378-84.
9: Boyle P, Diehm C, Robertson C. Meta-analysis of clinical trials of Cyclo 3 Fort in the treatment of chronic venous insufficiency. Int Angiol. 2003 Sep;22(3):250-62.
10: Consoli A. [Chronic venous insufficiency: an open trial of FLEBS Crema]. Minerva Cardioangiol. 2003 Aug;51(4):411-6. 11: Vanscheidt W, Jost V, Wolna P, Lücker PW, Müller A, Theurer C, Patz B, Grützner KI. Efficacy and safety of a Butcher's broom preparation (Ruscus aculeatus L. extract) compared to placebo in patients suffering from chronic venous insufficiency. Arzneimittelforschung. 2002;52(4):243-50.
12: Beltramino R, Penenory A, Buceta AM. An open-label, randomized multicenter study comparing the efficacy and safety of Cyclo 3 Fort versus hydroxyethyl rutoside in chronic venous lymphatic insufficiency. Angiology. 2000 Jul;51(7):535-44.
13: Cappelli R, Nicora M, Di Perri T. Use of extract of Ruscus aculeatus in venous disease in the lower limbs. Drugs Exp Clin Res. 1988;14(4):277-83.
14: Weindorf N, Schultz-Ehrenburg U. [Controlled study of increasing venous tone in primary varicose veins by oral administration of Ruscus aculeatus and trimethylhespiridinchalcone]. Z Hautkr. 1987 Jan 1;62(1):28-38.
15: Bouaziz N, Michiels C, Janssens D, Berna N, Eliaers F, Panconi E, Remacle J. Effect of Ruscus extract and hesperidin methylchalcone on hypoxia-induced activation of endothelial cells. Int Angiol. 1999 Dec;18(4):306-12.
16: Nemcova S, Gloviczki P, Rud KS, Miller VM. Cyclic nucleotides and production of prostanoids in human varicose veins. J Vasc Surg. 1999 Nov;30(5):876-83.
17: Svensjö E, Bouskela E, Cyrino FZ, Bougaret S. Antipermeability effects of Cyclo 3 Fort in hamsters with moderate diabetes. Clin Hemorheol Microcirc. 1997 Sep-Oct;17(5):385-8.

Fecha de actualización de la página: 16 de julio de 2009.