Un estudio retrospectivo, llevado a cabo en un hospital de nivel terciario, en relación a una posible asociación de zolpidem con un riesgo aumentado de caidas en pacientes hospitalizados, encuentra una estrecha relación entre el uso de este medicamento y un incremento del riesgo de caidas en estos pacientes.
Por medio de los registros electrónicos del hospital, se identificaron aquellos pacientes adultos que habían recibido zolpidem, así como los datos demograficos relevantes y otros posibles factores de riesgo de caidas. La tasa de caidas de los pacientes que recibieron el hipnótico fue comparada con la de los que recibieron una prescripción del medicamento pero no llegaron a tomarlo. Con los datos obtenidos se hizo un análisis multivariante para determinar si el uso del medicamento podía estar asociado de forma independiente con las caidas.
La tasa de caidas entre los pacientes que tomaron zolpidem (n = 4.962) fue significativamente mayor que la de aquellos a los que se prescribió el fármaco pero no llegaron a tomarlo (n = 11.358) (3.04% y 0.71%, respectivamente; P < 0.001). Después del ajuste pertinente por la edad, sexo, insomnio, delirio, dosis del medicamento, índice de comorbilidad de Charlson, indice de riesgo de Hendrich, duración de la estancia en el hospital, posibles trastornos vsuales, cognitivos o de la deambulación, el medicamento continuó estando asociado con un aumento del riesgo de caidas (OR ajustado 4.37; IC 95% 3.34?5.76; P < 0.001). Los pacientes que experimentaron caidas no difieren de los restantes pacientes hospitalizados que tambien sufrieron caidas pero no tomaron el hipnótico respecto del uso de opiaceos, antidepresivos, sedantes-antidepresivos, antipsicóticos, benzodiazepinas o antihistamínicos.
Además de ser un factor independiente relacionado con el riesgo de caida, se trata de un factor potencialmente modificable.
Fecha de publicación: 19/11/2012
Fuente: Journal of Hospital Medicine